巴西老年过敏就诊者自我报告食物过敏的终生患病率及临床特征

Self-reported food allergy in the elderly - Lifetime prevalence and clinical features in older adults seeking allergy care in Brazil

作者信息José Laerte Boechat, Bernardo Sousa-Pinto, Fábio Kuschnir, Emanuel Sarinho, José Rodrigo de Moraes, Luis Taborda-Barata, Carlos Lozoya-Ibáñez, José Luis Delgado, Fátima Rodrigues Fernandes, Daniella Moore, Décio Medeiros, Maria Elisa Bertocco Andrade, Myrthes Toledo Barros, Mário Gustavo de Aranda Pacheco, Maria Letícia Chavarria, Valéria Soraya de Farias Sales, Liza Souza Brito, Priscilla Filippo Alvim de Minas Santos, Isabela Maria Anselmo Ribeiro Simões, Albertina Capelo, José Dilbery Oliveira da Silva, Valéria Botan Gonçalves, Ana Luiza Ribeiro Bard de Carvalho, Camila Martins Chieza, Bianca da Mota Pinheiro, Daniele Lemos, Mara Morelo Félix, Lika Nishimori, José Luiz Rios, Maria do Socorro Viana Silva de Sá, Nonayra Oliveira, Gabriela Dias, Zulmira Ernestina Pereira Lopes, Vanessa Bosi Bissi Denadai, Laura Gottschall da Silva, Elaine Alves da Rocha, Tatiana Andrade, Fabrício Prado Monteiro, Fernanda Lugão Campinhos, Magna Patrícia Saiter Coutinho, Manuela Rodrigues Coimbra, Lidiane Simões, Mariana Castiglioni, Eliane Miran

PMID42857590

期刊World Allergy Organ J

发布时间2026-09-28

DOI10.1016/j.waojou.2026.101472

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实验完整度

中

横断面问卷调查研究，基于自我报告，无食物激发或特异性IgE等确证实验。

主要模型

巴西老年人（≥60岁）非概率临床样本过敏/免疫门诊就诊者632人巴西全部5个地区14个州的老年参与者

重点核对

自我报告FA定义：曾对任何食物发生过敏反应的肯定回答 FA医学诊断定义：曾发生食物过敏反应且曾被医生诊断为FA 可能FA定义：医学诊断+同一种食物2次或以上相似发作+摄入后数分钟至2小时内发生反应样本量632人（69.8%女性；平均年龄70.2±7.3岁）多变量Poisson对数线性回归纳入变量：单变量p<0.20者

摘要

背景：食物过敏（FA）在全球日益受到关注。然而，大多数流行病学研究集中于儿童或年轻成人，老年FA仍缺乏充分表征。本研究旨在调查巴西寻求过敏诊疗的老年人中自我报告FA的终生患病率，及其与社会人口学和临床特征的可能关联。方法：采用在葡萄牙语中开发、标准化并验证的自我报告问卷，对居住在巴西、由就诊医生在公立或私立诊疗单位招募的老年人（≥60岁）非概率样本进行横断面研究。应用多变量回归模型估计社会人口学或临床特征与自我报告FA的关联。结果：纳入632人（69.8%为女性；平均年龄70.2岁），来自巴西全部5个地区。自我报告FA的患病率为18.8%（95%CI=16.0%–22.1%），基于对“您是否曾对任何食物发生过敏反应？”这一问题的肯定回答。9.0%（7.0%–11.5%）报告曾获得FA医学诊断，5.5%（4.0%-7.6%）报告曾对同一种食物发生即刻反应（<2小时）且有2次或以上发作。最常关联的食物为贝类、牛奶和新鲜水果。最常见的临床表现为荨麻疹和胃肠道症状。在多变量分析中，我们发现FA与女性性别以及个人和家族过敏史存在关联。结论：在巴西过敏/免疫临床环境中招募的老年人中，自我报告FA的终生患病率较高，在女性和有个人或家族过敏史者中更常见。

问卷跨文化适配

使源自欧洲葡萄牙语的问卷适用于巴西文化背景和生活方式。

由ASBAI专家组对25名过敏和免疫学专家进行调查，评估问题清晰度及区分可能FA相关状况的能力；替换巴西不常见食物和巴西葡萄牙语中较少使用的术语，形成最终工具。

样本招募与问卷施测

估计自我报告FA患病率并识别相关食物。

在2022年6月至2023年8月期间，由接诊医生在公立或私立专科诊疗单位连续招募≥60岁老年人，签署知情同意后由研究者以问卷访谈。

FA定义与患病率估计

基于问卷回答组合定义自我报告FA不同严格程度的患病率。

采用3种标准定义FA：一般自我报告FA、自我报告FA医学诊断、可能FA；并评估食物诱导性过敏反应患病率。

统计分析

估计校正人口分布的患病率并评估社会人口学和临床特征与FA的关联。

采用多层模型结合后分层校正性别、年龄和地区分布；采用Poisson对数线性回归估计患病率比；显著性水平5%。

环节	核对要点
问卷跨文化适配	专家组人数、专家来源、替换食物和术语的具体内容：文中未明确说明具体替换列表阅读提示：Methods中Cross-cultural adaptation of the questionnaire小节及Suppl Figure 1
样本招募与问卷施测	样本量632人、招募时间2022年6月至2023年8月、年龄≥60岁、招募中心8个、拒绝人数未记录阅读提示：Methods中Sampling小节和Results中Characteristics of the study population小节
FA患病率定义	3种FA定义的具体问题及回答组合：一般FA、医学诊断FA、可能FA；过敏反应具体判定阅读提示：Methods中Criteria to define the prevalence of self-reported FA in the study小节
统计分析	多层模型后分层方法、1000次模拟、Poisson回归纳入标准p<0.20、显著性水平5%、R版本4.5.1 阅读提示：Methods中Statistical analysis小节
结果解释	自我报告数据无确证试验、未记录年龄起病、可能高估患病率、临床选择偏倚阅读提示：Discussion中局限性段落

环节

核对要点

问卷跨文化适配

专家组人数、专家来源、替换食物和术语的具体内容：文中未明确说明具体替换列表

阅读提示：Methods中Cross-cultural adaptation of the questionnaire小节及Suppl Figure 1

样本招募与问卷施测

样本量632人、招募时间2022年6月至2023年8月、年龄≥60岁、招募中心8个、拒绝人数未记录

阅读提示：Methods中Sampling小节和Results中Characteristics of the study population小节

FA患病率定义

3种FA定义的具体问题及回答组合：一般FA、医学诊断FA、可能FA；过敏反应具体判定

阅读提示：Methods中Criteria to define the prevalence of self-reported FA in the study小节

统计分析

多层模型后分层方法、1000次模拟、Poisson回归纳入标准p<0.20、显著性水平5%、R版本4.5.1

阅读提示：Methods中Statistical analysis小节

结果解释

自我报告数据无确证试验、未记录年龄起病、可能高估患病率、临床选择偏倚

阅读提示：Discussion中局限性段落

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