图卡替尼、曲妥珠单抗和卡培他滨作为HER2阳性转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗德鲁替康后的二线或三线治疗：法国多中心回顾性研究

曲妥珠单抗德鲁替康（T-DXd）是目前人表皮生长因子受体2（HER2）阳性转移性乳腺癌（MBC）的标准二线治疗，并且基于DESTINY-Breast09试验的结果，近期已被FDA批准与帕妥珠单抗联合用于一线治疗。然而，T-DXd之后的最佳治疗策略仍不明确，关于后续治疗的数据有限。本研究评估了图卡替尼、曲妥珠单抗和卡培他滨联合治疗（TTC）在T-DXd之后的疗效。在17个参与中心接受TTC作为T-DXd后二线或三线治疗的HER2阳性MBC患者符合条件。主要终点为无进展生存期（PFS），次要终点为至下一次治疗时间、总生存期（OS）和客观缓解率。在2021年7月至2025年6月期间，共纳入105例接受TTC作为T-DXd后二线或三线治疗的患者。中位年龄为55.1岁，41.0%为初诊转移性疾病，55.2%有脑转移。大多数患者（91.4%）接受TTC作为三线治疗。在中位随访19.5个月期间，中位PFS、至下一次治疗时间和OS分别为4.7、6.6和15.3个月。在可评估患者中，客观缓解率为29.6%，其中9.2%达到完全缓解。既往T-DXd暴露时间>18个月的患者相比≤18个月的患者PFS改善（6.0个月 vs 3.8个月）。TTC在HER2阳性MBC患者中，尤其是在T-DXd应答持续时间较长的患者中，于T-DXd之后表现出具有临床意义的活动。