多模态视网膜结构与功能测试识别早期2型糖尿病的局部及层次相关改变

目的：采用多模态方法，深入探究与糖尿病前期（PreDM）和早期2型糖尿病（T2DM）相关的亚临床、层次相关及局部视网膜结构与功能缺陷。方法：20名对照、13名PreDM和15名T2DM年龄匹配（45.58 ± 9.40岁）组参与。在距注视点3°的四个位置进行颜色视野检查，使用0.5°圆形红、绿、蓝、黄刺激。记录多焦视网膜电图（mfERG）（103个六边形），并在环2（大致对应视野检查位置）平均和分析隐含时间（IT）和振幅。然后，获取20°光学相干断层扫描（OCT）和10° OCT血管成像（OCTA）图像。分析灌注密度（PD；所有血管丛）、视网膜层和脉络膜厚度（中央2 mm）。结果：T2DM组mfERG P1 IT延迟（与对照组相比P = 0.03）。红色刺激获得的阈值随P1 IT延迟（P = 0.02）和内核层厚度增加（P = 0.03）而升高。脉络膜厚度与蓝色和黄色阈值呈负相关（P < 0.05）。T2DM组红色和黄色刺激获得的阈值较高（与对照组相比均P < 0.05），但绿色和蓝色无差异（P > 0.05）。T2DM组中间毛细血管丛的PD较低（与所有组相比P = 0.001），并与HbA1c相关（P = 0.02）。结论：这种测试组合显示中视网膜健康的改变，可能发生在T2DM早期的视网膜双极细胞。纵向研究将阐明这些神经和血管改变在疾病过程中的时间 onset。