直接肿瘤-脂肪细胞接触/间质无反应性浸润前沿区域（TAC/SARIFA）预测结直肠癌不良结局：一项聚焦证据合成与荟萃分析

目的：浸润前沿的直接肿瘤-脂肪细胞相互作用，被称为间质无反应性浸润前沿区域（SARIFA），最近已成为结直肠癌（CRC）中一种新型的基于H&E的生物学标志物。SARIFA阳性定义为肿瘤与脂肪细胞直接接触（TAC）而无中间间质或炎性浸润。我们进行了所有已发表研究的聚焦证据合成和荟萃分析，以总结TAC/SARIFA在CRC中预后价值的证据。方法和结果：通过PubMed（2026年5月7日）检索到的符合条件的研究为观察性队列研究，报告了TAC/SARIFA阳性与阴性的多变量校正风险比（HRs），以癌症特异性生存（CSS）和总生存（OS）为终点。所有纳入研究均为回顾性设计。使用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估研究质量。使用随机效应荟萃分析合并校正HRs，采用限制最大似然估计和Hartung-Knapp置信区间。在确定的17条记录中，12篇CRC-focused原创论文被纳入定性合成。七个队列（5,932例患者）提供了CSS数据，五个队列（4,545例患者）提供了OS数据，来自六项研究的八个独立队列。所有研究均评为良好质量（NOS 7-9/9）。TAC/SARIFA阳性与较差的CSS（合并HR 1.77，95%置信区间[CI] 1.55-2.01）和OS（合并HR 1.53，95% CI 1.39-1.68）相关，未检测到相关异质性。结论：TAC/SARIFA阳性与CRC中较差的CSS和OS独立相关，值得进行前瞻性验证。我们提出TAC作为一种更具描述性的术语。TAC/SARIFA，由浸润前沿的直接肿瘤-脂肪细胞接触定义，代表了一种可重复的、具有生物学意义的H&E生物标志物，在CRC中具有一致的 adverse 预后关联。