儿童脑-肠互动障碍的多国患病率与负担：Rome Foundation 儿童全球研究结果

Multinational prevalence and burden of paediatric disorders of gut-brain interaction: results of the Rome Foundation paediatric global study

作者信息Samuel Nurko, Tiffany Taft, Olafur S Palsson, Marc Benninga, Carlo DiLorenzo, Rachel Rosen, Miguel Saps, Johann P Hreinsson, Xiucai Fang, Mizu Jiang, Caterina Strisciuglio, Erick Toro-Monjaraz, Ami D Sperber

PMID42613193

期刊Gut

发布时间2026-09-07

DOI10.1136/gutjnl-2026-339667

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实验完整度

中

基于四国7718名儿童照护者在线调查，含患病率、负担和共病分析，但为横断面问卷研究，无功能或机制验证。

主要模型

中国、意大利、墨西哥和美国0–17岁儿童照护者在线调查队列 7718名0–17岁儿童完成Rome V儿童诊断问卷的儿童样本

重点核对

最终分析样本量：7718份调查儿童纳入年龄：0–17岁调查国家：中国、意大利、墨西哥和美国 Rome V儿童诊断问卷：142项，含0–3岁附加问题，产生29种儿童DGBI诊断 DGBI负担量表：FDI、Short-Mood and Feelings Questionnaire–Parent Version、Spence Children’s Anxiety Scale–Parent Version

摘要

背景：儿童脑-肠互动障碍（DGBI）的全球患病率估计在很大程度上尚不清楚，已发表研究受限于异质性方法。目的：确定依据 Rome V 定义的儿童 DGBI 的多国患病率与负担。设计：来自中国、意大利、墨西哥和美国的 8000 名 0–17 岁儿童的照护者完成了一项在线 Rome V 调查，评估胃肠道症状、疾病负担和共病健康状况。按 DGBI 类别、国家、性别和年龄计算患病率。结果：儿童 DGBI 高度流行，影响 28.0%（95% CI 27.0% 至 29.0%）的儿童。上 DGBI 存在于 8.7%（95% CI 8.2% 至 9.5%），下 DGBI 为 23.7%（95% CI 22.8% 至 24.7%）。最常见的下 DGBI 是排便和肛门直肠疾病（20.2%），其次是腹痛疾病（4.4%）和不适疾病（1.8%）。最常见的上 DGBI 是胃十二指肠疾病（6.6%），其次是功能性喂养疾病（3.4%）和食管疾病（0.6%）。观察到显著地理差异，墨西哥患病率最高，中国最低。胃十二指肠和不适疾病以女性为主。总体患病率随年龄下降，从 0–3 岁儿童的约 41% 降至青少年的 22%。DGBI 与显著焦虑、抑郁、功能残疾和医疗利用相关，也与父母在照护和协调中花费的时间相关，尤其当上和下 DGBI 重叠时。结论：这项全球 Rome V 研究证明儿童 DGBI 具有高多国患病率、高负担和异质性，支持改进识别、分类、研究和临床照护。

多国儿童照护者调查纳入

建立用于评估Rome V儿童DGBI患病率的多国社区样本。

通过Qualtrics LLC招募中国、意大利、墨西哥和美国的女性照护者，完成关于“child health”的匿名在线调查；每国目标招募2000名参与者。

Rome V儿童诊断问卷评估

依据Rome V标准识别儿童DGBI诊断及其类别。

使用Rome V儿童诊断问卷，包含142项胃肠道症状评估项目，并针对0–3岁儿童增加问题，产生29种儿童DGBI诊断；问卷还评估症状对日常活动和照护者的影响、既往器质性胃肠诊断及症状严重程度。

DGBI负担与共病评估

评估DGBI对儿童心理、功能、欺凌、医疗利用和家庭照护负担的影响。

使用附加82项问卷评估社会人口学因素、医疗利用、药物、生活条件、心理社会变量、欺凌、饮食、文化和宗教；采用FDI、Short-Mood and Feelings Questionnaire–Parent Version和Spence Children’s Anxiety Scale–Parent Version评估DGBI负担。

统计分析

计算DGBI总体、按国家和人口学分组的患病率，并比较负担差异。

使用SPSS v.32进行分析；依据标准语法识别Rome V诊断并由两名研究团队成员核实；计算患病率及95% CI，并按国家、年龄组和出生性别分层；连续变量采用t检验或方差分析，分类变量采用χ²检验，并报告效应量。

实验环节	名称	品牌	货号
在线调查实施	Qualtrics LLC	Qualtrics LLC	--
统计分析	SPSS v.32	--	v.32

实验环节

名称

品牌

货号

在线调查实施

Qualtrics LLC

统计分析

SPSS v.32

v.32

环节	核对要点
调查样本纳入	国家（中国、意大利、墨西哥和美国）、儿童年龄0–17岁、女性照护者、每国目标2000名参与者、照护者年龄配额、排除照护者报告IBD或乳糜泻儿童阅读提示：Methods中在线调查段落及Table 1
Rome V儿童诊断问卷	问卷版本为Rome V paediatric diagnostic questionnaire、142项、0–3岁附加问题、29种DGBI诊断、症状严重程度0–10分阅读提示：Methods中“Rome V diagnostic questionnaire”小节及online supplemental table 1
DGBI负担评估	FDI、Short-Mood and Feelings Questionnaire–Parent Version、Spence Children’s Anxiety Scale–Parent Version；焦虑cutoff >7.4、抑郁cutoff >7.9、FDI分级0–12/13–29/>30、欺凌每周至少一次阅读提示：Methods中“Supplemental questionnaire and DGBI burden”小节及Figure 3、Figure 4
统计分析	SPSS v.32、95% CI、非重叠95% CI视为p<0.05、效应量指标Cohen’s d、Cramer’s V、Goodman–Kruskal’s gamma 阅读提示：Methods中“Statistical analyses”小节
调查实施时间与质量控制	调查时间为2024年12月12日至2025年2月1日、内置质量保证措施排除低质量回答、最终分析样本7718份、排除282份因数据完整性违规阅读提示：Methods中在线调查段落及Results第一段

环节

核对要点

调查样本纳入

国家（中国、意大利、墨西哥和美国）、儿童年龄0–17岁、女性照护者、每国目标2000名参与者、照护者年龄配额、排除照护者报告IBD或乳糜泻儿童

阅读提示：Methods中在线调查段落及Table 1

Rome V儿童诊断问卷

问卷版本为Rome V paediatric diagnostic questionnaire、142项、0–3岁附加问题、29种DGBI诊断、症状严重程度0–10分

阅读提示：Methods中“Rome V diagnostic questionnaire”小节及online supplemental table 1

DGBI负担评估

FDI、Short-Mood and Feelings Questionnaire–Parent Version、Spence Children’s Anxiety Scale–Parent Version；焦虑cutoff >7.4、抑郁cutoff >7.9、FDI分级0–12/13–29/>30、欺凌每周至少一次

阅读提示：Methods中“Supplemental questionnaire and DGBI burden”小节及Figure 3、Figure 4

统计分析

SPSS v.32、95% CI、非重叠95% CI视为p<0.05、效应量指标Cohen’s d、Cramer’s V、Goodman–Kruskal’s gamma

阅读提示：Methods中“Statistical analyses”小节

调查实施时间与质量控制

调查时间为2024年12月12日至2025年2月1日、内置质量保证措施排除低质量回答、最终分析样本7718份、排除282份因数据完整性违规

阅读提示：Methods中在线调查段落及Results第一段

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