世界过敏组织舌下免疫治疗立场文件：2026更新版：关于疗效、安全性、疾病修饰与实施的全球专家共识

背景 舌下免疫治疗（SLIT）是一种成熟的过敏原免疫治疗形式，在IgE介导的过敏性疾病，尤其是过敏性鼻炎和过敏性哮喘中，已证实具有疗效和良好的安全性。自既往世界过敏组织（WAO）立场文件发布以来，不断积累的证据和日益扩大的全球临床经验，使得有必要更新并建立国际协调框架，以指导SLIT在不同医疗环境中的恰当使用。 方法 一个国际专家组采用结构化Delphi共识方法制定了更新的SLIT立场文件。声明基于对科学文献的定向综述和专家临床经验制定，涵盖适应证、患者选择、安全性、治疗持续时间、依从性、生物标志物、疾病修饰和实施等领域。进行了两轮匿名电子投票。共识预先定义为≥70%同意（5点Likert量表评分4–5分）。 结果 共邀请代表所有WAO区域的83名专家，其中78名参与了Delphi过程。核心原则达成了高度共识，包括SLIT有效性、安全性、适当患者选择的重要性、至少3年最短治疗持续时间、首剂监督下给药后家庭治疗，以及依从性和定期随访的核心作用。关于疾病修饰效应的共识在儿童和青少年中强于成人。在与区域过敏原相关的主题上观察到较低共识，可能受过敏原暴露、产品可及性、临床经验和监管背景差异影响；然而，未进行正式的按区域分层分析。 结论 本WAO立场文件为SLIT的定位和实施建立了全球适用、基于证据的共识框架。通过清晰界定高度一致的领域以及条件性或情境依赖性证据领域，它为全球公平和可持续地整合SLIT提供了临床参考和战略路线图。关键词：舌下免疫治疗、过敏原免疫治疗、过敏性鼻炎、IgE介导的超敏反应、过敏性哮喘、疾病修饰、治疗依从性、共识、Delphi技术、世界过敏组织。