生活方式干预后，并行训练与2型糖尿病患者运动后神经酰胺清除增强和脂肪氧化能力提高相关

目的/假设：本研究旨在探究在旧石器时代饮食诱导的减重干预中加入并行训练，是否与2型糖尿病患者运动及恢复期间生理反应和循环脂质动态的改变相关。方法：在一项既往报道的临床试验中，超重或肥胖的2型糖尿病患者（n=27）被随机分配至12周旧石器时代饮食（PD）或PD联合每周三次监督下的并行运动训练（PD+E）。在基线和干预后运动测试期间监测对运动和恢复的生理及血糖反应。本次二次分析聚焦于一个亚组（n=21），在运动前、运动后和恢复30分钟后采集血浆样本，并使用基于质谱的脂质组学分析脂质谱。结果：运动测试期间和之后的血糖管理在两组中改善相似，而仅PD+E组表现出心脏代谢适能的改善。在运动前静息状态采集的血浆样本中，干预降低了两组的三酰甘油脂水平，PD+E组还额外降低了极长链神经酰胺（>C22酰基链）水平。在运动测试期间，两组的鞘磷脂和神经酰胺均升高，但仅PD+E在恢复期间改善了这些生物活性脂质从循环中的清除。运动恢复期间的特异性脂质反应与运动期间脂肪氧化的改善相关。结论/解释：PD诱导减重期间的并行训练改善了心脏代谢适能，并与运动测试后恢复阶段增强从循环中清除生物活性鞘磷脂和神经酰胺的能力相关。恢复期间改善的脂质反应及其与脂肪氧化能力的关联提示，PD诱导减重期间的并行训练可能在饮食诱导变化之外增强脂质处理，尽管无法建立因果机制。