骨锚式上颌前牵引治疗的纵向疗效

引言：骨锚式上颌前牵引（BAMP）是一种耐受良好的治疗方法，用于在青春期实现安氏III类矫形效果。BAMP旨在以最小的牙槽代偿改善安氏III类骨骼关系，以期减少正颌手术的需求。我们的目的是评估BAMP对牙齿和颌骨位置指标的短期和长期影响，以及在接受（+）和未接受（−）BAMP治疗的青春期安氏III类错𬌗畸形患者的最终治疗结局。方法：将青春期接受BAMP治疗的患者（n = 45）与青春期安氏III类对照组（n = 39）在综合治疗前进行比较。使用头颅侧位片量化初始记录时（T0，BAMP或生长观察前）、综合治疗初始记录时（T1）和综合治疗最终记录时（T2）的骨骼和牙性关系。根据患者的最终治疗方式对患者进行分类：手术治疗，包括单颌和双颌亚类；或掩饰治疗，包括拔牙和不拔牙亚类。结果：数据表明，与对照组相比，BAMP+患者在1期治疗后骨骼指标有所改善，包括SNA（P = 0.001）、ANB（P < 0.0001）和Wits appraisal（P = 0.0001）。在T1和T2之间，ANB（P = 0.019）、Wits appraisal（P = 0.001）和B-N Vert（P = 0.02）的变化表明BAMP+组安氏III类错𬌗畸形的恶化程度更大，提示额外的生长。在综合治疗结束时，BAMP+患者的ANB（P = 0.026）和A-N Perp（P = 0.012）高于对照组，而对照组的上颌切牙唇倾（P = 0.0072）和倾斜度（P = 0.047）更大。正颌手术的患病率或类型没有差异。在接受正畸掩饰治疗的患者中，对照组（55.17%）比BAMP+患者（21.05%，P = 0.003）更常进行拔牙。结论：BAMP与上颌位置的适度改善相关，但对牙槽结局的影响有限。BAMP未影响综合治疗方式（手术 vs 掩饰）。然而，接受掩饰治疗的对照组进行拔牙的可能性是BAMP+患者的两倍以上。我们的发现提示BAMP可能减少拔牙，但对正颌手术频率的影响有限。