南澳大利亚原住民家庭分娩项目中女性的饮食质量与体重增加

Diet Quality and Weight Gain Among Women in the Aboriginal Family Birthing Program in South Australia

作者信息Casey Cameron, Mohammad Radwanur Talukder, Jessica Reid, Philippa Middleton, Cathy Leane, Kim Morey, Fiona Kathleen Mensah, Alice Rumbold, Maria Makrides, Megan Warin, Deanna Stuart-Butler, Karen Hawke, Amanda Collins-Clinch, Janiene Deverix, Angela Cavallaro, Karen Glover
PMID42797085
期刊Nutrients
发布时间2026-09-21
DOI10.3390/nu18183102

实验完整度

中

采用ARFS、24小时膳食回顾和回归分析,有明确方法和验证结果,但为观察性横断面研究,缺乏功能或机制验证。

主要模型

孕育原住民和/或托雷斯海峡岛民婴儿的孕妇(ABFABB项目参与者) 澳大利亚南澳两个产科点入组的孕妇队列

重点核对

ARFS评分在入组时测量,总分0-73,本文以38分为界分为“需要改进或接近”和“优秀或突出” 24小时食物份数分别在入组时(中位23周)和妊娠晚期(中位33周)通过问卷收集 营养支持包参与度复合变量由启动时间(中位23周)、强度(收到2个或以上支持包)和持续时间(中位12周)三项指标构成 妊娠期体重增加依据IOM指南按孕前BMI分类(不足、充足、过多),孕前BMI由估算体重计算 回归模型校正年龄、原住民身份、入组孕周和IRSAD分类;妊娠期体重增加分析未校正(n=52)

摘要

背景:本研究评估了在南澳大利亚两个产科点参与原住民家庭与婴儿支持包实施项目的、孕育原住民和托雷斯海峡岛民婴儿的孕妇的饮食质量,以及参与营养支持包与体重增加之间的关联。方法:在入组时使用澳大利亚推荐食物评分(ARFS)进行饮食数据的横断面分析,并比较入组与妊娠晚期访视时的24小时食物组份摄入量。营养支持包参与度的复合变量(低参与度与高参与度)使用了启动、强度和持续时间标准。应用单独的回归模型检查入组时ARFS、24小时食物份数建议依从性与母亲特征之间的关联。还检查了参与状态与妊娠期体重增加之间的探索性单变量关联。结果:入组时ARFS评分中位数为39(总分73分,最高62分)。25岁以上女性的ARFS显著高于25岁及以下女性(校正β系数3.28,95% CI 0.38, 6.19,p = 0.027)。达到每日水果份数推荐摄入量的参与者人数在妊娠晚期访视时显著增加(McNemar检验p值 = 0.004)。在整个妊娠期间,摄入高能量密度软饮料或零食很常见(60–68%)。根据总妊娠期体重增加的推荐标准,只有15.4%(8/52)的参与者体重增加充足,26.9%(14/52)体重增加不足,57.7%(30/52)体重增加过多。与低参与度组相比,高营养支持参与度组中体重增加充足的比例更高(24.0% vs. 7.4%),体重增加过多的比例更低(28.0% vs. 85.2%)(p ≤ 0.001)。结论:本研究发现了在南澳大利亚孕育原住民婴儿的女性中,饮食质量欠佳,包括整个妊娠期间高能量密度食物摄入量高,以及体重增加不足和过多的比例较高。需要进一步研究以确定支持南澳大利亚女性妊娠期健康饮食的最合适方法。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
在南澳大利亚参与原住民家庭与婴儿支持包实施项目的、孕育原住民和托雷斯海峡岛民婴儿的孕妇中,饮食质量如何、与母亲特征有何关联,以及营养支持包参与度与妊娠期体重增加是否存在关联。
核心机制
文中未明确说明
主要证据
入组时ARFS中位数39;妊娠晚期达到推荐水果份数的比例显著增加(McNemar p=0.004);60–68%的参与者摄入能量密度高的软饮料或零食;高参与度组体重增加充足比例更高(24.0% vs. 7.4%)、过多比例更低(28.0% vs. 85.2%)(p≤0.001)。
研究意义
研究提示南澳大利亚孕育原住民婴儿的女性需要额外支持以优化饮食质量和营养,并需要进一步研究确定支持妊娠期健康饮食的最合适方法。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

参与者招募与数据收集

建立研究队列并获取妊娠期饮食和体重数据

在2018年4月至2021年6月期间招募符合条件的孕妇,由原住民研究助理在妊娠不同时间点进行访谈,收集HEQ、24小时膳食问卷及体重数据

2

饮食质量评估(ARFS)

评估入组时孕妇的饮食质量及其与母亲特征的关联

使用基于澳大利亚膳食指南的70项食物频率问卷HEQ,计算ARFS总分及各食物组亚评分,并采用线性和惩罚逻辑回归分析关联

3

24小时膳食摄入评估

描述并比较入组与妊娠晚期的膳食摄入,以及与指南推荐的符合程度

在每次访视时使用标准24小时膳食问卷回顾前一日水果、蔬菜、饮料和零食的摄入份数,使用量杯和量勺辅助估计份量,并与ADG推荐比较

4

营养支持包参与度评估

构建参与度复合变量以探索其与妊娠期体重增加的关联

根据启动时间、强度和持续时间三个指标创建参与度复合变量,将参与者分为高参与度和低参与度两组

5

妊娠期体重增加分析

探索性分析妊娠期体重增加及与营养支持包参与度的关联

计算第二和第三孕期之间的增量体重增加,并根据IOM指南按孕前BMI分类总妊娠期体重增加,比较不同参与度组的体重增加类别和增量体重增加

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
A&D UC-321体重秤A&DUC-321
量杯和量勺----
STATA 19版Stata Corp.19

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
参与者招募与数据收集
招募时间范围2018年4月至2021年6月;入组标准;数据收集中位孕周23周和33周;COVID-19期间电话随访
阅读提示:Methods 2.2 Recruitment and Data Collection
饮食质量评估(ARFS)
HEQ问卷版本;ARFS评分算法和分界值38;回归模型协变量
阅读提示:Methods 2.3.2 Australian Recommended Food Score 和 2.5 Statistical Analysis
24小时膳食摄入评估
问卷来源;份量辅助工具;ADG推荐标准;McNemar检验
阅读提示:Methods 2.3.1 Healthy Eating Quiz and 24-h Dietary Intake
营养支持包参与度评估
启动时间分界23周;强度分界2个支持包;持续时间分界12周;高参与度定义
阅读提示:Methods 2.4 Engagement with Nutrition Support Bundles
妊娠期体重增加分析
孕前体重估算公式;IOM指南分类;增量体重增加计算;样本量n=52;未校正分析
阅读提示:Methods 2.3 Outcome Measures 和 2.5 Statistical Analysis