针对非透析慢性肾脏病成人的虚拟营养教育干预的开发与可行性

Development and Feasibility of a Virtual Nutrition Education Intervention for Adults with Non-Dialysis Chronic Kidney Disease

作者信息María F Santos-López, Pilar C Castro-Mata, Cyntia C García-Ramírez, Lucia Pérez-Galván, Astrid Campos-Medina, Ari Cisneros-Hernández, Karla Nuño, Hugo E Chávez-Chávez, Laura M Diaz-Canchola, Alfonso M Cueto-Manzano, Fabiola Martín-Del-Campo
PMID42797080
期刊Nutrients
发布时间2026-09-21
DOI10.3390/nu18183096

实验完整度

中

基于ADDIE和COM-B开发4个课程视频与6份手册,20例患者完成干预并评价可接受性,无功能或机制验证。

主要模型

3–4期非透析慢性肾脏病成人患者 墨西哥哈利斯科州Tlajomulco de Zúñiga第180区域综合医院肾脏病门诊招募的患者 在线视频教育平台(私有YouTube频道与WhatsApp)

重点核对

参与者年龄18–70岁,诊断为非透析3–4期CKD,且有可联网的手机或平板 排除严重疾病(癌症、AIDS、严重肝心和心脏衰竭)或血清钾>5.5 mEq/L及研究期间接受私人营养照护者 干预持续时间:每位参与者接受干预2个月,每两周通过WhatsApp发送一次课程链接 可接受性评估:每次课程后完成数字调查(3项,总分3–15分),全部课程后完成面对面调查(7项,总分7–35分) 样本量:31例符合条件并受邀,23例纳入,20例开始并完成干预(保留率100%)

摘要

背景/目标:坚持健康饮食已被证明可降低慢性肾脏病(CKD)的发病率和进展。然而,传统的CKD营养教育可能并不总能充分兼顾健康饮食与患者的个体需求。本研究的主要目的是系统性地开发一项针对3–4期非透析CKD成人的营养教育干预;次要目的是评估所开发干预的可行性。方法:教育材料以ADDIE为方法学框架,以COM-B(能力、机会、动机和行为)模型为理论参考,系统性地开发,以促进CKD患者的行为改变。在理论设计之后,肾脏营养专家制作了教育脚本、专业制作的视频片段和配套手册。该材料以数字化方式提供给CKD患者,以评估干预的可行性。结果:开发了一项虚拟教育干预,以增加行动受限或居住在农村地区的患者的可及性,并通过结构化讲解增强实践技能和激发互动。它包含4个课程,包括10个短以提高对主题的注意力和理解,以及6份数字讲义以强化内容。87%的受邀患者完成了干预和可接受性调查;总体而言,教育干预的可接受性较高,平均得分为35分中的32分。结论:该教育干预提出了一种可行的结构化干预,以改善对健康饮食的坚持,这可能通过促进以患者为中心的方法,有助于加强CKD的营养实践。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
能否系统性地开发一项针对3–4期非透析CKD成人的虚拟营养教育干预,并评估其可行性?
核心机制
将ADDIE教学设计框架与COM-B行为改变模型相结合,把患者报告的障碍和促进因素映射到能力、机会和动机三个组件,转化为具体的教育策略和内容。
主要证据
通过4个课程、10个短视频和6份数字手册实施干预;20例患者完成干预和可接受性调查,每次课程评估中位数高,总体可接受性平均32/35分;87%的受邀患者完成干预。
研究意义
该教育干预提出了一种可行的结构化干预,可能有助于通过促进以患者为中心的方法加强CKD的营养实践;未来研究应评估其在改善健康饮食坚持和长期临床结局方面的有效性。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

教育需求分析

识别CKD患者健康饮食的障碍和促进因素,为教育内容提供依据。

基于先前发表的定性研究获得的局部患者教育需求,并回顾其他已发表研究的结果进行补充,使用COM-B模型识别影响饮食行为的因素。

2

教育材料设计

根据需求设计教育内容、学习目标和教学策略。

由肾脏营养师和肾病学家组成的多学科团队通过迭代会议定义学习目标和主题序列,将障碍和促进因素映射到COM-B组件,选择教育策略(教育演示、示范、真实案例使用、模拟训练、微学习、手册)。

3

教育内容开发

将教育设计转化为多媒体教育资源。

开发脚本,由多学科专家组审查,制作实景视频,设计手册。视频在不同场景录制(绿幕工作室、教学厨房、研究设施),使用Canva Pro设计手册。

4

干预实施

向符合条件的CKD患者提供虚拟教育干预。

从肾脏病门诊连续邀请符合条件的患者,签署知情同意后收集社会人口学和病史数据,将视频上传至私有YouTube频道并分为四个播放列表,每两周通过WhatsApp发送课程链接,同时发送数字手册。干预持续2个月。

5

可行性评估

评估干预的可接受性和可行性。

评估招募过程、保留率和可接受性。每次课程后完成数字调查(理解性、可用性、社会支持),全部课程后完成面对面调查(理解、感知有用性、自我效能、感知行为影响)。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Canva ProCanva Pty Ltd., Sydney, Australia--
IBM SPSS Statistics 2025--2025
YouTube----
WhatsApp----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
参与者招募与纳入
年龄18–70岁,诊断为非透析3–4期CKD,有可联网的手机或平板;排除严重疾病(癌症、AIDS、严重肝心和心脏衰竭)、血清钾>5.5 mEq/L及研究期间接受私人营养照护者;连续邀请六个月。
阅读提示:详见Methods 2.4 Participants
干预实施
教育视频上传至私有YouTube频道并分为四个播放列表,每两周通过WhatsApp发送课程链接;干预持续2个月;通过WhatsApp发送数字手册并允许提问。
阅读提示:详见Methods 2.4 Phase 4 Implementation
可接受性评估
每次课程后完成数字调查(3项,5点Likert,总分3–15分);全部课程后完成面对面调查(7项,5点Likert,总分7–35分);包括开放式问题。
阅读提示:详见Methods 2.5 Phase 5 Evaluation of Feasibility of the Intervention
样本量与统计分析
31例符合条件并受邀,23例纳入,20例开始并完成干预(保留率100%);可接受性结果用描述性统计,连续变量以均值±标准差或中位数(IQR)表示,分类变量以频率和百分比表示;使用IBM SPSS Statistics 2025。
阅读提示:详见Results 3.4及Methods 2.6 Statistical Analysis