由间歇记录的血压计算的低血压负荷与儿童心脏骤停后结局的关联

引言：使用连续高分辨率血压（BP）测量的低血压负荷与儿童心脏骤停后的结局相关。目前尚不清楚使用电子健康记录（EHR）记录的血压（更易获取但测量方式不同）计算低血压负荷时是否仍存在这种关联。我们的目标是确定使用EHR记录的血压计算的低血压负荷与儿童心脏骤停后结局的关联。其次，我们比较了使用EHR记录的血压与连续高分辨率血压计算的低血压负荷。方法：在这项单中心回顾性研究中，我们使用EHR记录的血压量化了自主循环恢复后24小时内的低血压负荷。我们使用逻辑回归控制了年龄、性别、骤停地点和乳酸，确定了低于年龄第10百分位的低血压负荷与不良结局（儿童脑功能分类评分≥3且较骤停前改变）的关联。使用Bland-Altman分析比较了使用EHR记录的血压与连续高分辨率血压计算的低血压负荷。结果：分析了139名患者（中位年龄54个月，60.7%为男性）；63%的患者结局不良。使用EHR记录的血压，低于年龄第10百分位的低血压负荷增加与不良结局的几率增加相关（比值比4.64，95%置信区间[1.21,17.6]，p=0.025）。使用EHR记录的血压与连续高分辨率血压计算的低血压负荷相似（0.03 [0,0.26] vs 0.04 [0,0.38] mmHg-hrs，p=0.165）。Bland-Altman分析显示，对任一测量方式均无显著偏倚（平均差0.22±0.95，p=0.096）。结论：使用EHR记录的血压计算的低血压负荷与儿童心脏骤停后的不良结局相关，并且与连续高分辨率血压得到的低血压负荷非常接近。