CKD破坏心脏能量代谢并加重梗死后心脏炎症、氧化应激和功能障碍

CKD disrupts cardiac energy metabolism and aggravates cardiac inflammation, oxidative stress, and dysfunction post-infarction

作者信息Corinna Schulte, Julia Wollenhaupt, Sina Hourtz, Eva Harlacher, Julia Moellmann, Carolina Victoria Cruz Junho, Michael Kohlhaas, Vera Jankowski, Han Jin, Martin Reugels, Sidrah Maryam, Franca Hausmann, Dickson W L Wong, Emiel P C van der Vorst, Martin Berger, Sonja Vondenhoff, Berkan Kurt, Bart Ghesquière, Constanze Mueller, Ulrike Schulze-Späte, Philippe Schmitt-Kopplin, Erik A L Biessen, Leticia Prates-Roma, Moritz Biener, Evangelos Giannitsis, Hugo A Katus, Stefan Schunk, Danilo Fliser, Katharina Marx-Schütt, Michael Lehrke, Rafael Kramann, Florian Kahles, Peter Boor, Claudia Goettsch, Sikander Hayat, Joachim Jankowski, Christoph Maack, Yvonne Döring, Nikolaus Marx, Heidi Noels
PMID42496207
发布时间2026-07-24
DOI10.1093/cvr/cvag152

实验完整度

高

包含小鼠模型、离体心肌细胞、患者样本和snRNA-seq等多层级证据,并有功能验证。

主要模型

雄性C57BL/6J ApoE−/−小鼠腺嘌呤诱导CKD模型 小鼠心肌梗死模型(永久性左前降支结扎) 离体小鼠原代心肌细胞 CKD和心肌梗死患者队列

重点核对

CKD诱导:含0.3%腺嘌呤的西方饮食10天,随后含0.15%腺嘌呤维持 心肌梗死模型:永久性结扎 proximal left anterior descending artery S100A8/A9离体刺激:1 µg/mL,刺激15或30分钟 S100A8/A9体内药理靶向:Paquinimod或ABR-238901,三次剂量探索实验 心脏功能分析:Millar导管在基线和应激条件(5 µg/g体重多巴酚丁胺腹腔注射)

摘要

目的:慢性肾脏病(CKD)患者心肌梗死(MI)后生存率降低。由于潜在机制尚不清楚,我们使用腺嘌呤诱导的CKD小鼠模型研究了CKD对MI后心脏重构和功能的影响。方法与结果:MI后,与非CKD对照组相比,CKD小鼠表现出更强的心脏功能障碍。虽然免疫组织化学和免疫荧光分析未显示心肌细胞凋亡、梗死面积或肌成纤维细胞含量发生变化,但CKD小鼠梗死后循环髓系细胞数量增加,心脏中中性粒细胞浸润增多。结合RNAseq、非靶向激酶组分析、蛋白质印迹和质谱分析显示,MI后CKD增强了心脏氧化应激和循环及心脏中的急性应激复合物S100A8/A9,并强制激活心脏MAP激酶p38和NR4A1磷酸化,作为心肌细胞功能障碍的潜在通路。S100A8/A9还对离体心肌细胞的钙流和肌节缩短产生急性有害影响。通过单核RNAseq在梗死的人心脏中证实了髓系细胞来源的S100A8/A9表达增加,且CKD患者梗死后S100A8/A9水平高于无肾功能不全的患者。此外,整合代谢组学、RNAseq和线粒体分析揭示了CKD与非CKD小鼠MI后心脏代谢紊乱,表现为糖酵解受损、甘油-3-磷酸穿梭减少和辅酶A生物利用度降低。这些改变与MI后较差的心脏功能相关,但未观察到线粒体功能的内在缺陷。结论:我们的研究揭示了CKD与非CKD条件相比,MI后先天免疫激活、炎症、氧化应激和代谢改变,表明糖酵解进入减少和CoA生物利用度降低,并伴有加重的心脏功能障碍,且独立于梗死面积,CKD中较差的心脏功能与心脏代谢改变相关。结合起来,这可能有助于解释CKD患者MI后较差的预后,并揭示CKD中的心脏代谢是一个有趣的转化研究靶点。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
CKD如何影响心肌梗死后心脏重构和功能,其潜在病理生理机制是什么?
核心机制
CKD增加先天免疫激活、炎症和氧化应激,触发心脏代谢改变如糖酵解进入减少和CoA生物利用度降低,并激活p38/NR4A1通路,导致心肌细胞功能障碍。
主要证据
在CKD小鼠MI模型中,心脏功能恶化,循环髓系细胞和心脏中性粒细胞增加,S100A8/A9升高,p38和NR4A1磷酸化增加;离体心肌细胞中S100A8/A9损害钙流和收缩;代谢组学显示CoA和糖酵解相关代谢物改变。
研究意义
揭示CKD患者MI后预后较差的潜在机制,并提示心脏代谢是转化研究的有趣靶点。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

CKD小鼠模型建立与心肌梗死诱导

研究CKD对心肌梗死后心脏的影响。

在ApoE−/−小鼠中通过腺嘌呤饮食诱导CKD,然后进行永久性左前降支结扎诱导MI,并在不同时间点分析。

2

心脏功能评估

评估CKD对MI后心脏功能的影响。

使用Millar导管分析在基线和多巴酚丁胺应激条件下测量心脏功能参数。

3

炎症和氧化应激分析

探究CKD对MI后心脏炎症和氧化应激的影响。

通过血液分析、免疫荧光、ELISA和流式细胞术检测循环髓系细胞、心脏中性粒细胞、S100A8/A9和脂质过氧化。

4

多组学机制筛选

识别CKD加重MI后心脏功能障碍的潜在机制。

对梗死和 remote LV组织进行RNAseq、kinome profiling、质谱和代谢组学分析。

5

离体心肌细胞功能验证

验证S100A8/A9对心肌细胞的直接作用。

分离原代心肌细胞,用S100A8/A9刺激,分析钙瞬变和肌节缩短。

6

人体样本验证

在患者中验证S100A8/A9水平和表达。

在CKD和MI患者队列中通过ELISA检测S100A8/A9,并分析人心脏snRNA-seq数据。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
腺嘌呤----
异氟烷----
利多卡因----
帕喹莫德--ABR-215757
ABR-238901----
S100A8/A9异二聚体ELISA----
脂质过氧化检测试剂盒G-Biosciences--
PamChip®微阵列----
RNeasy微量试剂盒Qiagen--
Illumina NovaSeq 6000测序仪Illumina--
Dionex UltiMate 3000液相色谱系统Thermo Scientific--
Q Exactive Orbitrap质谱仪Thermo Scientific--
IonOptix系统IonOptix--
Langendorff灌注系统----
S100A8/A9异二聚体----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
CKD诱导
腺嘌呤饮食浓度和持续时间:0.3% adenine 10天,然后0.15% adenine维持
阅读提示:Methods 2.1 Animals and organ isolation
心肌梗死模型
结扎位置:proximal left anterior descending artery,永久性结扎
阅读提示:Methods 2.1 Animals and organ isolation
心脏功能分析
多巴酚丁胺剂量:5 µg/g体重腹腔注射;时间点:MI后1、4、7、28天
阅读提示:Methods 2.1 Animals and organ isolation;Figure 1 legend
离体心肌细胞S100A8/A9刺激
S100A8/A9浓度:1 µg/mL;刺激时间:15和30分钟;起搏频率:1–4 Hz
阅读提示:Methods 2.4 Ex vivo cardiomyocyte function analysis;Figure 3G legend
S100A8/A9体内靶向
药物剂量和给药方式:三次剂量探索实验,具体剂量文中未明确说明;给药途径:腹腔注射
阅读提示:Methods 2.1 Animals and organ isolation;Results 3.6