前足球运动员累积性头部创伤与自我报告的帕金森综合征及帕金森病之间的关联

背景：累积性头部创伤，包括重复性头部撞击（RHI）和创伤性脑损伤（TBI），与晚年神经退行性疾病相关。关于帕金森综合征/帕金森病（PD）的研究分别评估了RHI和TBI，结果不一致。累积性头部创伤可能更好地预测PD风险。目的：探讨通过足球参与和TBI病史所反映的RHI的独立效应和累积效应对PD诊断及诊断年龄的影响。方法：采用横断面队列设计，数据来自Fox Insight研究。参与者完成了关于PD诊断、TBI（无TBI、伴意识丧失[LOC]的TBI、不伴LOC的TBI）和运动参与的自我报告问卷。多变量logistic回归分析足球、TBI分组及其交互作用对PD诊断的影响。Cox比例风险模型分析其与PD诊断时间的关联。协变量包括年龄、性别、种族、教育程度、收入、体质指数、心脏病/糖尿病及家族PD史。结果：在1231名参与者中（平均[SD]年龄=66.12[10.60]岁），278人踢过足球（953人为非接触和碰撞运动[CCS]运动员）。参与者报告无TBI（390[33%]）、不伴LOC的TBI（495[43%]）或伴LOC的TBI（258[23%]）。总体上，768人（62%）报告了PD诊断（平均[SD]诊断年龄=59.02[9.86]岁）。显著的足球×TBI交互作用表明，有伴LOC的TBI的足球运动员相比无TBI的非CCS运动员，PD的比值比为2.6倍（OR [95% CI]=2.600[1.085–6.305]，P=0.033）。有伴LOC的TBI的前足球运动员相比无TBI的非CCS运动员，早期PD诊断的风险高15.6%（HR=1.469，P=0.027）。结论：累积性头部创伤（RHI + TBI）增加PD风险并降低发病年龄。