肌张力障碍脑深部电刺激中的嗓音与言语：一项回顾性研究、系统综述与荟萃分析

背景：关于肌张力障碍患者脑深部电刺激（DBS）后嗓音和言语异常及其变化的研究相对较少。目的：确定接受DBS的肌张力障碍患者中言语异常（包括喉部肌张力障碍）的发生率，并描述其对这种神经外科神经调控的反应。方法：完成了一项三部分研究，包括回顾性分析、系统文献综述和荟萃分析。回顾性研究纳入了2004年至2024年间在麻省总医院和加利福尼亚大学旧金山分校接受DBS的肌张力障碍患者。将术前存在嗓音和言语异常的患者按改变类型及对DBS的反应进行分组，并使用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表（BFMDRS）的言语和吞咽子评分进行评估。对DBS治疗肌张力障碍中嗓音和言语结局的研究进行了系统文献综述。对报告DBS前后BFM言语和吞咽子评分的研究进行了荟萃分析。结果：183名参与者因肌张力障碍接受了DBS，其中34名（18.6%）存在基线嗓音和言语异常。在孤立性（而非合并性）肌张力障碍中，BFMDRS言语和吞咽子评分随DBS改善，主要由两个亚组驱动。系统文献综述纳入了20项研究。大多数纳入的言语指标在DBS后无变化；较少数显示改善或恶化。荟萃分析纳入了9项报告DBS前后BFMDRS言语和吞咽子评分的研究，结果显示DBS后改善。结论：关于肌张力障碍中言语对DBS反应的数据不一，尽管言语恶化似乎罕见。