术前矢状面失平衡对短节段腰椎椎间融合术临床结局的影响

研究设计：回顾性病例对照研究。目的：探讨术前矢状面失平衡如何影响短节段腰椎椎间融合术的临床结局。方法：回顾了684例接受短节段腰椎椎间融合术且至少随访2年的患者。根据SRS-Schwab成人脊柱畸形分类，本研究将术前矢状面失平衡定义为矢状垂直轴（SVA）≥ 95 mm或骨盆倾斜（PT）≥ 30度或骨盆入射角（PI）– 腰椎前凸（LL）≥ 20度。患者被分为良好对线组和失平衡组。测量术前和末次随访时的脊柱骨盆参数，如胸椎后凸（TK）、LL、下腰椎前凸（LLL）、骶骨倾斜角（SS）、PT、PI、SVA、T1骨盆角（TPA）和节段性前凸（SL），以及腰痛和腿痛的视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）和Roland-Morris功能障碍问卷（RDQ）。结果：良好对线组包括443例患者，失平衡组包括241例患者。在失平衡组中，PT、PI、SVA和TPA较高，而TK、LL、LLL和SL低于良好对线组。两组在腰痛ΔVAS、腿痛ΔVAS、ΔODI和ΔRDQ方面无显著差异。失平衡组的满意度较低。结论：本研究表明，在短节段腰椎椎间融合术中，术前矢状面失平衡和脊柱骨盆参数与临床结局无关，但满意度除外。