系统性自身免疫性风湿病患者与普通人群相比SARS-CoV-2抗原持续存在的差异:一项RECOVER-Adult队列研究

Differences in SARS-CoV-2 Antigen Persistence in Individuals With Systemic Autoimmune Rheumatic Diseases Compared to the General Population: A RECOVER-Adult Cohort Study

作者信息Naomi J Patel, Zoe Swank, Jiaqi Wang, Xiaosong Wang, Lauren A O'Keeffe, Madison Negron, Liya S Getachew, Louise L Hansen, Grace Qian, Alene A Saavedra, Kevin T Mueller, Natalie A Davis, Kathleen M M Vanni, Sandria Savage, Julie S Lam, Zachary S Wallace, David R Walt, Jeffrey A Sparks, RECOVER‐Adult
PMID42045807
发布时间2026-04-27
DOI10.1002/art.70205

实验完整度

中

包含两个独立队列血浆样本抗原检测及逻辑回归分析,但无功能或机制验证实验。

主要模型

RheumCARD队列SARDs患者血浆样本 RECOVER-Adult队列普通人群血浆样本

重点核对

RheumCARD队列样本量210人,RECOVER-Adult队列样本量348人 血浆样本采集时间点为COVID-19后3个月±45天和/或6个月±45天 调整变量包括年龄、性别、感染年份、疫苗接种状态和COVID-19治疗 使用Simoa SARS-CoV-2抗原检测方法 抗原检测指标包括S1、spike和nucleocapsid

摘要

目的。系统性自身免疫性风湿病(SARDs)患者面临更差的急性期和急性后COVID-19结局的风险,但SARDs患者COVID-19后病毒抗原持续存在时间是否更长尚未被研究。方法。这项回顾性队列研究评估了SARDs患者(COVID-19与风湿病[RheumCARD])与无SARDs个体(Researching COVID to Enhance Recovery [RECOVER]-Adult)之间COVID-19后SARS-CoV-2抗原(刺突蛋白、含受体结合域的刺突蛋白和核衣壳蛋白)阳性率的差异。使用经过验证的超灵敏单分子阵列在采集的样本中测量SARS-CoV-2抗原。该数字酶联免疫吸附测定使用抗体包被的磁珠捕获抗原分子,将其加载到微孔阵列中,并通过荧光底物的酶切进行检测。我们使用逻辑回归估计COVID-19后第3个月和第6个月SARS-CoV-2抗原阳性的未调整和调整(年龄、性别、感染年份、疫苗接种状态和COVID-19治疗)比值比。结果。在RheumCARD的210名SARDs患者和RECOVER-Adult的348名无SARDs个体中,任何SARS-CoV-2抗原阳性在SARDs患者中更为常见(RheumCARD中36.7% vs RECOVER-Adult中18.9%;P < 0.001)。SARDs患者在COVID-19感染后三个月具有更高的核衣壳抗原阳性(调整比值比[aOR] 3.73,95%置信区间[CI] 1.28–10.85)或任何抗原阳性(aOR 2.89,95% CI 1.43–5.85)的比值,在COVID-19感染后六个月具有更高的核衣壳抗原阳性(aOR 6.62,95% CI 1.09–40.30)的比值。结论。与无SARDs的个体相比,SARDs患者在COVID-19感染后第3个月和第6个月更可能出现SARS-CoV-2抗原阳性,这不能用人口统计学、变异株、疫苗接种或治疗来解释。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
SARDs患者与普通人群相比,COVID-19后SARS-CoV-2抗原持续存在是否存在差异?
核心机制
SARDs患者由于使用免疫抑制药物导致的免疫受损状态,可能导致抗原清除延迟,从而出现 prolonged antigenemia。
主要证据
在RheumCARD和RECOVER-Adult两个队列中,通过Simoa检测血浆SARS-CoV-2抗原,发现SARDs患者在第3个月和第6个月核衣壳抗原阳性率显著高于对照组(aOR分别为3.73和6.62)。
研究意义
研究提示SARDs患者COVID-19后 prolonged antigenemia 可能具有临床意义,未来需进一步探索其与PASC等临床结局的关系。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

队列构建与样本采集

建立SARDs患者和普通人群的COVID-19后队列,并收集血浆样本用于抗原检测。

纳入RheumCARD队列的SARDs患者和RECOVER-Adult队列的普通人群,采集COVID-19后不同时间点的血浆样本。

2

SARS-CoV-2抗原检测

测量血浆中SARS-CoV-2抗原(S1、spike、nucleocapsid)的阳性率。

使用Simoa SARS-CoV-2抗原检测方法,在HD-X分析仪上检测血浆样本中的抗原。

3

统计分析

比较SARDs患者与普通人群在COVID-19后3个月和6个月抗原阳性的比值比。

使用逻辑回归估计未调整和调整(年龄、性别、感染年份、疫苗接种状态、COVID-19治疗)的比值比。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

验证样本或模型特征
数据分析与统计

产品清单

实验环节名称品牌货号
Simoa SARS-CoV-2抗原检测试剂盒Quanterix Corporation--
HD-X分析仪Quanterix Corporation--
SAS 9.4版本SAS Institute Inc--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
队列纳入与样本采集
RheumCARD纳入年龄≥18岁、SARS-CoV-2检测阳性、确诊SARD,感染后至少28天;RECOVER-Adult排除自报自身免疫病,采样时间点为3个月±45天和/或6个月±45天。
阅读提示:Methods小节中关于队列描述和样本采集时间的内容。
SARS-CoV-2抗原检测
血浆样本储存于-80°C,使用Simoa SARS-CoV-2抗原检测方法,在HD-X分析仪上检测S1、spike和nucleocapsid抗原。
阅读提示:Methods小节中关于Simoa检测方法的描述。
统计分析
逻辑回归调整变量包括年龄、性别、感染年份、疫苗接种状态和COVID-19治疗;3个月和6个月独立分析;使用SAS version 9.4;双侧P值<0.05。
阅读提示:Methods小节中关于统计分析的描述。