跨模态绘制疼痛记忆：回忆性内脏痛与躯体痛的不同空间表征

背景：疼痛区域的表征提供了疼痛感知的空间维度，但在内脏痛背景下很少被使用。本实验研究考察了急性内脏痛和躯体痛及其回忆的空间模式。方法：健康志愿者（N=49，30名女性）接受校准的直肠扩张（内脏痛）和腹部皮肤热刺激（躯体痛），并在刺激后立即和一周后在标准化身体地图上绘制模态特异性的疼痛区域。绘图被数字化和量化，区分局部痛和牵涉痛，牵涉痛定义为与局部部位分离的疼痛区域。疼痛强度和不适感用视觉模拟量表评估，心理特质和状态通过问卷评估。结果：直肠扩张诱导的疼痛区域比热痛更大且更弥散（p<0.001）。疼痛区域在一周后高度可重现（p<0.001）。67%的参与者报告了牵涉性内脏痛，主要位于前腹部，而躯体痛保持局部化。总疼痛区域与疼痛强度或不适感无关。然而，有牵涉性内脏痛的参与者具有更高的特质焦虑（p=0.011），而更大的牵涉性内脏痛范围与更高的疼痛强度相关（p=0.012）。贝叶斯分析确定外向性和行为抑制是内脏痛区域的预测因子。结论：内脏痛和躯体痛表现出不同的、可靠回忆的空间表征。内脏痛更广泛且更弥散。其与人格特质的关联表明，空间疼痛表征反映了稳定的、特质样的特征，突出了身体地图作为表征内感受性疼痛的补充工具在实验和临床研究中的价值。