内感受敏感性是否中介情绪困扰与疼痛严重程度之间的关系？一项在慢性疼痛与无痛个体中开展的横断面研究

背景：疼痛与情绪密切相关，但中介二者关系的机制仍不清楚。内感受（感知内部身体信号）被认为与疼痛相关及情绪过程有关。慢性疼痛（CP）和心理健康状况中已证实存在内感受改变。这项预注册的横断面研究检验了内感受敏感性——即自我报告的多维度监控身体感觉的倾向——是否中介疼痛严重程度与情绪困扰之间的关系。方法：从社区招募的混合病因CP成人（n=203）和无痛对照（PFC；n=170），以及从门诊招募的寻求治疗的慢性口面部疼痛（COFP；n=89）患者，完成了疼痛强度、疼痛干扰、情绪困扰（抑郁、焦虑、愤怒）和内感受敏感性测量，具体为多维度内感受意识评估（第2版）和身体感知问卷。结果：与PFC相比，两个疼痛组均报告更高的疼痛强度、疼痛干扰和情绪困扰，并呈现差异化的内感受特征，反映其对身体感觉更加注意和感知，同时更担忧且更不信任这些感觉（p值<0.001）。这些内感受维度与疼痛强度不相关，但在各组间与情绪困扰和疼痛干扰存在差异性相关：CP和COFP中的不担忧（r情绪=−0.40和−0.64；r疼痛=−0.26和−0.41）、COFP中的注意（r情绪=0.43；r疼痛=0.39）以及CP中的信任（r情绪=−0.42；r疼痛=−0.30）。在这些组中，这些内感受维度对该疼痛干扰-情绪困扰关系表现出探索性部分中介。结论：研究结果否定了内感受敏感性与疼痛强度的联系，但可能在中介CP的功能负担与情绪困扰之间具有潜在作用。意义声明：复制了关于慢性疼痛中内感受敏感性维度不同于无痛对照的荟萃分析发现。将研究扩展至包括社区来源和寻求治疗的慢性疼痛人群，结果否定了预注册的关于内感受敏感性测量与疼痛强度之间关联的假设，但根据预注册的探索性分析表明，对躯体感觉的担忧在统计学上中介了疼痛干扰与情绪困扰之间的关系。这提示内感受敏感性可能是慢性疼痛功能与情绪后遗症的一种潜在过程。关键词：身体感觉、慢性疼痛、内感受、口面部疼痛、疼痛强度、疼痛干扰