脑脊液κ游离轻链指数反映的鞘内浆细胞活性与早期多发性硬化症视网膜层萎缩相关

背景：鞘内κ游离轻链（κ-FLC）合成与多发性硬化症（MS）视网膜层萎缩之间的关系尚不明确。目的：探讨κ-FLC指数是否与视乳头周围视网膜神经纤维层（pRNFL）及神经节细胞-内丛状层（GCIPL）厚度相关。方法：纳入新诊断的临床孤立综合征或复发型MS患者，且具有可用的脑脊液（CSF）分析和光学相干断层扫描（OCT）数据。同时评估临床和磁共振成像（MRI）数据。采用散射比浊法测定κ-FLC浓度，κ-FLC指数按（CSF κ-FLC/血清κ-FLC）/白蛋白商计算。结果：共纳入100例患者，中位年龄33岁（25-75百分位数：25-39岁），女性占多数（58%）。在校正年龄、性别、疾病持续时间、T2高信号病灶数量和对比增强MRI病灶数量的多变量线性回归分析中，κ-FLC指数与pRNFL（对数转换κ-FLC指数：β：-2.51；95%置信区间[CI]：-4.01, -1.01；p=0.001）和GCIPL变薄（对数转换κ-FLC指数：β：-1.24，95% CI：-2.32, -0.17；p=0.024）相关。结论：通过κ-FLC指数测量的鞘内浆细胞活性与神经轴突损伤相关，如pRNFL和GCIPL萎缩所反映。