接受化学免疫治疗的胆道癌患者的预后分层：一项回顾性多中心真实世界研究

背景：本研究的目的是探索并验证一种新的预后指数，用于接受顺铂、吉西他滨和度伐利尤单抗一线治疗的局部晚期或转移性胆道癌（BTC）患者。方法：这是一项回顾性、多中心、真实世界研究，纳入训练队列712例患者和验证队列646例患者。通过对总生存期（OS）进行多因素分析，并应用Holm-Bonferroni、Benjamini-Hochberg和Hommel校正方法，作者识别出五个基线统计学显著变量：疾病分期、中性粒细胞、癌胚抗原（CEA）和碳水化合物抗原19-9（CA 19-9）水平，以及东部肿瘤协作组体能状态（ECOG PS）。根据各变量的HR计算β系数，并应用以下公式：(0.1757 * 中性粒细胞值) + (0.5055 * ECOG PS) + (1.4037 * 疾病分期) + (0.1108 * CA 19-9) + (0.2126 * CEA)。根据三分位数，作者开发了一种称为SENECA指数的预后模型，将人群分为三个风险组：低风险（≤2.14）、中等风险（2.15–2.89）和高风险（>2.89）。结果：低风险组中位OS为23.4个月，中等风险组为16.1个月，高风险组为8.3个月（低风险风险比[HR]，0.20；中等风险HR，0.36；高风险HR，1；p < .0001）。低风险组中位无进展生存期为11.0个月（33.1%），中等风险组为8.8个月（33.3%），高风险组为5.5个月（33.5%）（低风险HR，0.35；中等风险HR，0.55；高风险HR，1；p < .0001）。结论：SENECA指数是用于接受化学免疫治疗的BTC患者预后分层的实用工具。