幼儿血压、左心室结构与认知发育：一项横断面研究

背景：作为高血压的结果，左心室（LV）结构改变与老年人认知功能下降相关。然而，其在幼儿期的作用尚不清楚。我们研究了学龄前儿童血压（BP）、LV结构与认知功能之间的关系。该人群不存在衰老相关合并症。方法：我们从上海出生队列（2018-2021）招募了1279名4岁儿童，排除了有出生缺陷或发育迟缓的儿童。随访时进行BP和超声心动图评估。使用韦氏幼儿及学龄前智力量表第四版评估认知功能。结果：与正常BP（96.0±5.9 mmHg）相比，血压升高（107.4±6.2 mmHg）倾向于较低的全量表智商（IQ）[校正平均差（β）=-2.95，95%置信区间（CI）=-4.65，-1.25]、加工速度指数（β=-1.77，95% CI=-3.41，-0.14）、工作记忆指数（β=-2.79，95% CI=-4.70，-0.88）和视觉空间指数（β=-2.64，95% CI=-4.74，-0.55）。这些关联在调整LV质量指数（LVMI）后持续存在。将收缩压作为连续变量分析，其与较低的全量表IQ（β=-0.12，95% CI=-0.21，-0.03）和视觉空间指数（β=-0.23，95% CI=-0.35，-0.10）相关；舒张压也显示相同趋势。认知功能与LV结构之间无显著关联，LVMI也无中介效应。结论：早在4岁时，较高的BP就与较差的认知发育相关；而LV结构改变则无关。这表明在幼儿期，BP与认知功能之间的关系独立于LVMI。