儿童夜间遗尿管理专家共识

背景：夜间遗尿（NE）是儿童期常见疾病，可对儿童的身心健康产生不良影响。自2014年《中国儿童单症状性夜间遗尿管理专家共识》发布以来，已积累了大量的临床经验，国际指南也已更新，有必要进行修订以规范和改善临床管理。方法：本共识由中华医学会儿科学分会肾脏病学组儿童夜间遗尿管理协作组采用Delphi法制定。由九位专家组成的核心写作组基于当前证据的综合起草了声明。这些声明经过42位多学科专家组成员的迭代投票以达成共识，共识定义为≥90%的同意率。结果：该共识提供了18条关键推荐。它更新了年龄≥5岁儿童、每月至少一次不自主排尿、持续三个月的诊断标准。它强调根据日间下尿路症状分为单症状性（MNE）或非单症状性（NMNE）NE。推荐涵盖综合评估（病史、体格检查、排尿日记）、基础管理（教育、生活方式）和一线治疗（去氨加压素用于夜间多尿，报警器疗法用于膀胱容量减少）。概述了难治性病例的策略、NMNE的管理（优先处理日间症状）以及初级保健和中医药的作用。结论：本专家共识为儿童NE的诊断和管理提供了一个更新的、基于证据的、实用的框架。它旨在通过标准化推荐来协调临床实践，促进个体化护理，并改善患者结局。