根治性前列腺切除术后生化复发挽救性放疗的长期患者报告结局和毒性

背景：前列腺切除术后的挽救性放疗（RT）很常见，但报告长期随访患者报告结局（PROs）和毒性的研究有限。作者报告了迄今为止最大的接受调强放疗（IMRT）治疗的患者队列，评估了长期随访中的患者报告生活质量（QOL）和医生评定的毒性。方法：前瞻性收集接受前列腺切除术后挽救性IMRT的男性的PROs。生活质量下降使用已确立的最小临床重要差异（MCID）阈值定义，涉及肠道功能（BF）、性功能（SF）、尿失禁（UI）和尿路梗阻/刺激（UO）领域。医生报告的泌尿生殖（GU）和胃肠（GI）毒性使用不良事件通用术语标准v3.0记录。结果：2007年至2019年间，317名男性接受治疗，前列腺床中位剂量为68.4 Gy，72%接受盆腔淋巴结治疗，72%接受雄激素剥夺治疗。中位随访时间为63个月。UI、UO、BF和SF的中位评分在任何时间点均未下降超过MCID，除了6周时的肠道评分。在5年时，BF、SF、UI和UO领域QOL下降超过MCID的男性百分比分别为23%、25%、29%和31%。5年时3级及以上GU和GI毒性的累积发生率分别为5.1%和1.6%。结论：根治性前列腺切除术后挽救性RT后，中位患者报告QOL评分基本保持稳定，尽管部分患者出现了临床意义下降。约三分之一的受影响患者中，QOL下降和医生评定的毒性是短暂的。