人口学特征对前列腺癌挽救性放疗结局的影响：一项随机对照试验的分析

背景 本研究在临床试验背景下，探讨了晚期分子影像、种族、社会经济地位和代谢失调对前列腺癌复发挽救性放疗（sRT）结局的影响。 方法 作者将前列腺切除术后可检测到前列腺特异性抗原的男性随机分配至常规影像引导的sRT（A组）或18F-氟环丁羧酸-正电子发射断层扫描/计算机断层扫描引导的sRT（B组），并随访长达48个月以确定无失败生存期（FFS）。作者计算了社会经济地位（SES）和适应负荷（AL）评分，以量化社会经济地位和代谢失调水平。他们按种族将患者分层为非裔美国男性（AAM）与其他种族男性（MOR），并使用z检验比较两组的FFS。 结果 分别有81名（AAM = 29，MOR = 52）和76名（AAM = 26，MOR = 50）男性在A组和B组完成了符合方案的sRT。跨研究组，AAM的FFS率高于MOR（72.8% [95% CI, 53.8%–85.0%] vs. 58.7% [95% CI, 46.6%–68.9%]；p = .002）。在A组中，AAM的FFS率优于MOR（64.0% [95% CI, 34.4%–82.9%] vs. 45.3% [95% CI, 28.8%–60.4%]；p = .008）。在B组中，两组的FFS均有改善，但AAM改善较小（81.5% [95% CI, 57.2%–92.7%] vs. 73.0% [95% CI, 56.3%–84.1%]；p = .131）。作者发现，在两个研究组中，AAM的SES评分较低，AL评分较高，均低于MOR。 结论 尽管社会经济地位较低且代谢失调负担较高，但在控制医疗保健可及性差异的临床试验环境中，AAM的sRT结局比MOR更有利。