数据源与队列构建
建立全国住院脊柱融合手术的回顾性队列以评估技术采用趋势
查询NIS数据库2016-2022年成人脊柱融合住院病例,使用ICD-10-PCS手术编码识别脊柱融合,涵盖脊柱区域、手术入路和侵入性
National Utilization of Navigation and Robotics in Inpatient Spinal Fusion Remains Low but is Increasing, 2016-2022
基于全国住院样本数据库的回顾性观察性分析,无前瞻性实验干预或机制验证,未提供细胞或动物实验数据。
全国住院患者样本(NIS)2016-2022年成人脊柱融合住院病例
技术识别:ICD-10-PCS编码区分导航辅助、机器人辅助或传统手术,同期编码两种技术时归类为机器人 研究人群:成人(≥18岁)且至少一个合格脊柱融合编码出现在入院当日 排除标准:年龄<18岁、缺失关键人口学/医院特征/出院去向、非择期入院、手术非入院当日进行、缺失支付方数据或负住院时长 并发症定义:基于ICD-10-CM/PCS编码,包括输血、静脉血栓栓塞、急性出血后贫血、心肌梗死等,并定义二分类不良事件变量 统计方法:纳入调查权重、分层和聚类变量生成全国估计,采用Rao-Scott卡方检验和Wald F检验,P<0.05为显著
提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
建立全国住院脊柱融合手术的回顾性队列以评估技术采用趋势
查询NIS数据库2016-2022年成人脊柱融合住院病例,使用ICD-10-PCS手术编码识别脊柱融合,涵盖脊柱区域、手术入路和侵入性
区分导航辅助、机器人辅助和传统脊柱融合手术
通过ICD-10-PCS技术编码识别计算机辅助和机器人辅助脊柱/躯干手术,每例入院被标记为导航辅助、机器人辅助或两者均无,同期编码两种技术时归类为机器人
比较各组围手术期并发症和出院去向
使用ICD-10-CM/PCS编码识别围手术期并发症,包括心血管事件(输血、静脉血栓栓塞、急性出血后贫血、心肌梗死)、呼吸系统并发症、神经系统并发症、机械并发症、吞咽困难、急性肾损伤和脓毒症;定义二分类不良事件变量;出院去向分为常规(回家)和非常规
生成全国估计值并比较各组结局
纳入调查权重、分层和聚类变量生成全国估计;分类变量用Rao-Scott卡方检验,连续变量用Wald F检验;计算年度采用趋势和复合年增长率(CAGR);使用R 4.4.0进行分析
按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 数据分析与统计 | R 4.4.0 | R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria | -- |
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 数据源与队列构建 | 数据来源:National Inpatient Sample (NIS) 2016-2022;纳入年龄≥18岁;纳入标准为入院当日至少一个合格脊柱融合ICD-10-PCS编码;排除标准包括年龄<18岁、缺失关键变量、非择期入院、手术非入院当日、缺失支付方数据、负住院时长 阅读提示:Methods小节'Data Source'、'Study Population and Cohort Construction'、'Exclusion Criteria' |
| 技术识别与分组 | 技术识别基于ICD-10-PCS编码;分组规则:导航辅助、机器人辅助或传统;同期编码两种技术时归类为机器人 阅读提示:Methods小节'Technology Identification (Navigation vs Robotic)' |
| 并发症与结局评估 | 并发症基于ICD-10-CM/PCS编码;心血管事件单独分析(输血、静脉血栓栓塞、急性出血后贫血、心肌梗死);呼吸系统并发症分组(肺炎、肺栓塞);神经系统并发症分组(脑血管意外、神经系统并发症、脑脊液漏/硬膜撕裂);其他个体并发症包括机械并发症、吞咽困难、急性肾损伤、脓毒症;二分类不良事件变量定义为至少一种并发症;出院去向分为常规(回家)和非常规 阅读提示:Methods小节'Complication Definitions'、'Variables and Outcomes' |
| 统计分析 | 纳入调查权重、分层和聚类变量生成全国估计;Rao-Scott卡方检验比较分类变量;Wald F检验比较连续变量;计算CAGR;P<0.05为显著;小细胞尺寸(≤10)被抑制报告 阅读提示:Methods小节'Statistical Analysis';Results中表格脚注 |