使用单垂直切口的动态与静态导航牙髓显微手术的准确性：一项回顾性研究

背景：动态导航（DN）和静态导航（SN）在牙髓显微手术（EMS）中已被证明可提高截骨和根尖切除（RER）的精度。然而，微创切口对DN和SN引导EMS的影响仍不清楚。本研究评估了通过根尖单垂直切口（SVIA）进行的EMS中DN和SN的准确性，并识别了技术特异性的准确性预测因素。方法：一项回顾性分析纳入了60颗接受SVIA EMS治疗的牙齿，其中SN组和DN组各包含30例截骨和RER。记录了术前变量——性别、年龄、牙齿位置、牙弓类型、钻孔深度、病变大小和颊骨完整性。术后锥形束计算机断层扫描（CBCT）扫描与术前计划叠加以评估准确性。组间比较使用独立t检验或Mann–Whitney U检验（α = 0.01）；一般线性模型检查了技术与术前变量对准确性的交互效应；多变量回归（α = 0.017）识别了每组内的独立预测因素。结果：DN和SN之间在准确性参数上未观察到显著差异（P > .01）。交互效应不显著（P > .05）。组内分析表明，对于DN，病变直径 > 9 mm预测根尖切除角度偏差（RAD）增加（B = 3.13, P < .017），而对于SN，后牙位置预测RAD降低（B = −5.80, P < .017）。结论：DN和SN在SVIA EMS中表现出相当的整体准确性。然而，DN在大型病变病例中准确性较低，而SN在后牙区域实现了更高的准确性。这些初步发现支持根据SVIA EMS中的解剖特征基于证据选择引导技术。