英格兰嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者的医疗资源利用及相关费用：一项回顾性观察性队列研究

背景：关于嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）的医疗资源利用（HCRU）和费用负担的真实世界数据有限。我们评估了EGPA患者与匹配的无EGPA普通人群队列及重度未控制哮喘（SUA）队列相比的全因HCRU和费用。方法：分析了英格兰临床实践研究数据链Aurum数据库中的初级保健数据，并链接至医院统计住院、门诊和急诊记录。纳入2006-2020年新诊断EGPA且诊断前（索引日期[ID]）有≥1年数据的患者，并以最高1:4的匹配比例与无EGPA普通人群队列和SUA患者进行匹配。随访从ID至注销、末次数据收集、死亡或研究结束。HCRU及相关费用评估涵盖ID前12个月，以及从ID至研究结束期间每年一次，并按疾病状态和五因子评分[FFS]分层。结果：共识别486例EGPA患者，对应匹配的普通人群队列1938例和SUA队列1005例。随访期间，EGPA队列的年度全因HCRU率在所有护理类型上均高于普通人群和SUA队列，尤其是在ID后第一年。FFS为0的患者HCRU通常低于FFS≥1的患者。EGPA队列的年化总HCRU相关费用（95%置信区间[CI]）高于普通人群（£13,978 [12,068, 15,888]）和匹配SUA队列（£2303 [2145, 2461]），费用比（95% CI）分别为8.3（7.1, 9.6）和4.1（3.6, 4.6），均p < 0.0001。最大的费用驱动因素是住院，与普通人群和SUA队列相比的费用比（95% CI）分别为12.3（9.8, 15.5）和5.8（4.7, 7.2）。在ID时复发或疾病稳定的患者中，中位全因年化总费用分别比缓解期患者高46%和56%。结论：EGPA患者的年化HCRU率和相关费用显著高于普通人群和SUA队列，凸显了沉重的临床和经济负担，并强调了实践中持续未满足的临床需求。