肥胖性哮喘中的脂肪因子：其复杂关系受性别、体重和口服类固醇治疗的影响大于疾病严重程度

背景：肥胖相关哮喘（OBA）是一种独特的哮喘表型，严重程度增加。过多脂肪组织释放的脂肪因子被认为是OBA病理生理学的关键特征。然而，严重哮喘的临床特征与脂肪因子介质之间的关系尚不清楚。我们检查了系统性脂肪因子水平，并评估了其与哮喘疾病严重程度、体重、性别和类固醇治疗的关系。方法：设计了针对九种脂肪因子的多重免疫分析，这些脂肪因子被认为参与肥胖相关炎症（脂联素、adipsin、BAFF、chemerin、FGF-21、leptin、lipocalin-2/NGAL、osteonectin和resistin）。在来自欧洲BIOAIR队列的127名轻中度哮喘（MMA）或重度哮喘（SA）患者中，测量了基线和受控2周口服皮质类固醇（OCS）干预后的血浆脂肪因子。结果：与MMA患者相比，SA患者的leptin和chemerin显著升高。leptin、adiponectin、adipsin和NGAL受性别影响，而leptin和adipsin受体重影响强烈。OCS增加了leptin和adiponectin，降低了adipsin和BAFF，并未影响osteonectin、resistin或chemerin。没有脂肪因子显示与呼出气NO、血液或痰嗜酸性粒细胞呈正相关，尽管观察到与血清CRP、血液和痰中性粒细胞的某些相关性。结论：总体而言，我们观察到九种脂肪因子、肥胖和哮喘严重程度之间存在多变的关系。脂肪因子水平与2型气道炎症之间没有关系，但观察到与系统性中性粒细胞炎症的关联。尽管一种脂肪因子chemerin与哮喘严重程度独立相关，但由于性别、BMI和OCS的影响，解读脂肪因子在OBA中的作用是复杂的。