揭示瘙痒：PicnicHealth 原发性胆汁性胆管炎注册中心瘙痒模式的横断面分析

背景与目的：原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的瘙痒会恶化其健康相关生活质量（HRQoL）。血清碱性磷酸酶（ALP）作为PBC活动的生物标志物，其与瘙痒严重程度的关系尚不明确。方法：本回顾性、横断面分析利用PicnicHealth PBC注册中心中确诊为PBC且完成≥1份PBC-40问卷（使用最近一次）的参与者数据。主要分析纳入具有合格ALP测量的参与者。根据PBC-40瘙痒域对参与者进行瘙痒严重程度分类（临床显著[CS]瘙痒[评分≥7]，或非CS瘙痒[评分=1-6]）；血清ALP（正常[ALP≤1×正常上限；ULN]、轻度升高[ALP>1-<1.67×ULN]或高[ALP≥1.67×ULN]；主要分析）。主要结局：各ALP类别中每个瘙痒严重程度亚组的参与者比例。次要结局（所有具有PBC-40的参与者）：按瘙痒严重程度分层的HRQoL。结果：总体而言，232名参与者完成了≥1份PBC-40问卷；141名具有合格ALP测量。大多数有瘙痒的参与者为女性（97%）和白人（93%）；53%有CS瘙痒。正常、轻度升高和高ALP的参与者中分别有23%（13/57）、32%（17/53）和52%（16/31）报告CS瘙痒。与非CS瘙痒相比，CS瘙痒参与者在所有非瘙痒PBC-40领域得分显著更高（p<0.05），且与非CS瘙痒相比，具有CS PBC-40领域评分的比值比更高（p<0.0001；比值比[95% CI]：症状7.08[3.89, 12.90]；疲劳9.51[4.71, 19.22]；情绪2.67[1.50, 4.76]；社交6.14[3.47, 10.88]；认知4.03[2.33, 6.96]）。结论：CS瘙痒常见，存在于不同ALP水平的患者中，并显著影响HRQoL。