帕金森病伴轻度认知障碍不同认知亚型中多巴胺能和胆碱能相关的结构性MRI模式

背景：双综合征假说区分了帕金森病伴轻度认知障碍（PD-MCI）中的额纹状体和后皮层认知亚型，这两种亚型与不同的认知特征和不同的痴呆风险相关。目的：表征PD-MCI不同认知亚型中多巴胺能和胆碱能相关的结构性MRI模式。方法：共纳入182例非痴呆帕金森病（PD）患者和38例健康对照（HC）。基于全面的神经心理学评估，PD患者被分类为认知正常（PD-NC，n=112）、伴额纹状体缺陷的PD-MCI（n=20）、后皮层缺陷（n=28）或混合缺陷（n=22）。所有参与者均接受了T1加权MRI检查。获取了皮层下核团（尾状核、壳核、苍白球和丘脑）及基底前脑的标准化体积测量值。结果：观察到不同的亚型特异性皮层下和基底前脑萎缩模式。伴后皮层缺陷的PD-MCI患者与HC及伴额纹状体缺陷的PD-MCI患者相比，显示出胆碱能核团4（Ch4）的显著萎缩。相反，伴额纹状体缺陷的PD-MCI患者相对于HC表现出尾状核和壳核的萎缩。混合缺陷亚型相对于HC表现出壳核和丘脑萎缩。此外，基底前脑Ch4体积与PD-MCI患者的视空间表现显著相关。结论：不同的PD-MCI亚型在MRI上表现出不同的多巴胺能和胆碱能相关结构改变模式。后皮层缺陷主要与胆碱能基底前脑退化相关，而额纹状体缺陷与多巴胺能受累相关。这些发现支持了PD认知障碍背后的神经异质性。