中国男男性行为者中的时限性献血暂缓情景与献血意愿：一项全国性混合方法研究

背景：各国对男男性行为者（MSM）献血资格的管理方式不同，越来越多的司法管辖区采用了时限性暂缓政策。本研究旨在评估中国MSM对时限性献血暂缓期的态度与接受度。方法：我们采用解释性序贯混合方法设计，包括2024年4月至7月对中国MSM进行的全国性横断面调查，随后进行定性访谈。调查收集了社会人口学特征、性行为、献血史以及对四种假设性暂缓情景（最近一次同性性行为后12、6、3和1个月暂缓）的态度。我们评估了每种情景下的献血意愿，并根据自我报告的相应回溯期内与另一名男性的肛交情况估计了情景特异性的行为资格。使用多变量修正Poisson回归（校正年龄、教育程度和收入）识别与支持假设性时限性暂缓政策相关的因素。半结构化访谈探讨了对当前禁令和假设性暂缓方式的看法，用于解释和情境化调查结果。结果：共2725名MSM参与。总体上，48%对假设性时限性暂缓方式持中立态度，32%表示支持。随着假设性暂缓期从12个月缩短至1个月，既往献血者（44%、50%、61%、74%；趋势P<0.001）和非献血者（26%、27%、33%、45%；趋势P<0.001）的献血意愿均增加。在每种情景下愿意献血的MSM中，报告在相应时期内未与另一名男性发生肛交的比例分别为37%、42%、45%和53%。在定性访谈（n=16）中，大多数参与者（12/16）认为假设性暂缓方式比当前终身禁令更可接受。结论：许多中国MSM表示在假设性时限性暂缓情景下愿意献血，且暂缓期越短接受度越高。这些发现为未来评估较短的时限性暂缓方式是否能在维持中国现有献血者筛查和监测系统内血液安全的同时提高可接受性和预期依从性提供了实证证据。