不同的微生物群和功能通路特征决定了再生牙髓治疗的成功与失败

目的：表征根管内微生物群，并识别与再生牙髓治疗（RET）结局相关的关键微生物分类群和功能通路。方法：在这项观察性队列研究中，从外牙表面（T1、T4）和根管（T2、T3、T5）的五个时间点收集了196个样本。扩增16S rRNA基因的V3–V4高变区，并在Illumina MiSeq平台上测序。使用QIIME2和DADA2对序列数据进行预处理，生成扩增子序列变体（ASVs），并针对eHOMD数据库进行分类。使用R统计软件进行微生物多样性、差异丰度和受试者工作特征（ROC）分析。使用PICRUSt2预测功能谱。结果：RET诱导了根管微生物群的动态变化，最初占优势的菌门包括放线菌门、芽孢杆菌门、拟杆菌门、梭杆菌门和假单胞菌门。治疗失败的病例始终显示出比成功病例更高的梭杆菌门相对丰度。α多样性在不同时间点有所变化，仅在T3观察到结局特异性差异；β多样性随时间点显著不同，但未随治疗结局不同。T5时的差异丰度分析显示，成功病例中Rothia dentocariosa和Leptothrix sp.富集，而失败病例中Fusobacterium polymorphum、Streptococcus sanguinis、Campylobacter showae、Lachnoanaerobaculum sp.和Selenomonas sp.富集。这些分类群表现出中等的诊断潜力，曲线下面积（AUC）值为0.70–0.82。持久性分析显示，F. polymorphum、C. showae和Selenomonas sp.在失败病例中跨治疗时间点表现出更大的持久性。预测的功能谱表明成功和失败治疗组之间具有不同的代谢潜力。结论：RET改变了根管内微生物群，在根管内封药后识别出的分类群表现出作为治疗结局生物标志物的中等预测潜力，从而有助于早期预后并为RET策略提供信息。