男性儿童癌症存活者对性功能障碍风险的认知：儿童癌症存活者研究的一份报告

背景：性功能障碍（SD）是儿童癌症一种未被充分认识的远期效应。本研究旨在全面考察影响男性儿童癌症存活者感知性功能障碍风险的因素。方法：来自儿童癌症存活者研究的成年男性存活者（N = 1581），癌症诊断时中位年龄为8岁（范围0–20岁），调查时中位年龄为38岁（范围22–60岁），报告了他们与同龄人相比对性功能障碍相对风险的感知。多变量logistic回归评估了与风险感知相关的社会人口学、治疗和健康因素。结果：总体上，29%的存活者（1581人中的450人）认为自身性功能障碍风险增加。在暴露于已知与性功能障碍风险相关治疗的存活者中，仅33%–42%的男性感知到风险增加，且因具体暴露而异。与风险感知增加相关的治疗相关风险因素（与无暴露相比）包括：性腺毒性化疗（比值比[OR]，1.6；95% CI，1.2–2.1）、泌尿生殖/盆腔/脊柱手术（OR，2.6；95% CI，1.4–4.7）以及盆腔/睾丸放疗（OR，1.9；95% CI，1.4–2.5）。较差的心理健康相关生活质量（OR，2.0；95% CI，1.4–2.7）和低于优秀的总体健康状况与性功能障碍风险感知增加相关。感知到性功能障碍风险增高的男性报告肿瘤科医生（26.4%）和初级保健提供者（25.3%）是风险信息的主要来源。结论：尽管有治疗相关风险因素史，许多男性存活者并未感知到性功能障碍风险增高。由于性功能障碍风险是多因素的，肿瘤科和存活者照护提供者应优先开展个体化教育和咨询，以改善存活者基于其治疗史和当前健康状况对自身风险的理解。