鼻咽癌管理国际/国家指南的系统综述：推荐意见的趋同与分歧

越来越多的国际/国家组织发布了鼻咽癌（NPC）临床实践指南，为临床医生做出循证治疗决策提供了宝贵参考。然而，各项推荐意见存在显著差异，导致在选择最优策略时存在不确定性。作者系统检索了数据库和组织网站，查找2000年1月至2025年11月间发布的NPC指南。所有纳入指南均经过质量评价；最终共纳入26部被评定为推荐使用的临床实践指南。涵盖所有管理方面（诊断、分期、放疗、全身治疗、随访监测、生物标志物以及复发/转移性疾病的挽救治疗）的推荐意见被总结并进行了比较分析，以评估一致性与差异。对于诊断检查、分期系统以及晚期疾病的诱导化疗联合同步放化疗存在强烈共识，而在放疗细节方面存在显著差异，特别是靶区勾画、选择性照射范围和剂量规格。尽管不同分期分组的全身治疗策略大体一致，但在替代方案和治疗细节方面存在显著差异。这是首部对国际NPC指南进行全面系统综合的研究，为临床医生了解所有推荐意见并根据当地资源和专业知识选择最优方案提供了实用参考，同时识别了当前争议，这些争议需要未来研究以进一步标准化和协调。