泰它西普治疗移植后复发性IgA肾病的疗效与安全性

引言：肾移植后复发性IgA肾病（rIgAN）具有异质性，缺乏指南或标准治疗方案。我们评估了泰它西普作为附加治疗对持续蛋白尿的肾移植受者rIgAN的疗效与安全性。方法：在这项前瞻性、单中心、单臂队列研究中，25例经活检确诊的rIgAN肾移植受者接受附加泰它西普240 mg皮下注射，每周一次，持续12周，之后每2周一次直至第28周。主要终点为24小时尿蛋白（24h-UP）和尿白蛋白与肌酐比值（UACR）。次要评估包括缓解率、肾功能、实验室参数和机制性生物标志物。结果：22例参与者完成了随访。在第28周，24h-UP和UACR分别下降51.6%和62.7%（均P < 0.001）。完全缓解率和部分缓解率分别为47.6%和57.1%。血清白蛋白显著升高，而血清肌酐（SCr）、估计肾小球滤过率和血红蛋白保持稳定。循环半乳糖缺陷型IgA1（Gd-IgA1）和去唾液酸糖蛋白受体（ASGPR）水平下降；Ig水平也下降，与B细胞抑制和靶向通路抑制一致。未报告与治疗相关的严重不良事件。最常见的不良事件为轻度注射部位反应和短暂感染。结论：在持续蛋白尿的rIgAN肾移植受者中，附加泰它西普与显著的蛋白尿减少和良好的安全性特征相关，支持其作为治疗选择的潜力。