文献检索与筛选
系统识别符合纳入标准的观察性研究，以评估支气管扩张症患者中PSG确诊的OSA患病率。
检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库，从建库至2025年9月，无语言限制，同时手动检索参考文献。由两名研究者独立筛选，最终纳入5项研究。
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支气管扩张症中的阻塞性睡眠呼吸暂停：患病率、危险因素及临床意义——一项系统综述与荟萃分析
Obstructive Sleep Apnea in Bronchiectasis: Prevalence, Risk Factors and Clinical Implications-A Systematic Review and Meta-Analysis
实验完整度
低系统综述与荟萃分析，纳入5项观察性研究，未包含功能或机制验证实验。
主要模型
成人囊性纤维化（CF）患者 成人非囊性纤维化支气管扩张症（NCFB）患者 多导睡眠监测（PSG）确诊的OSA患者
重点核对
OSA诊断标准：多导睡眠监测（PSG）确认，AHI≥5 events/h为诊断阈值 纳入研究样本量：42–70例，总样本256例 汇总患病率随机效应模型：50.5%（95% CI 42.3%–58.9%） 异质性评估：I2=34%，p=0.19 文献检索截止时间：2025年9月
摘要
尽管阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在支气管扩张症患者中可能存在双向临床影响，但其特征至今仍未被充分描述。本系统综述与荟萃分析旨在确定经多导睡眠监测（PSG）证实的OSA在囊性纤维化（CF）和非囊性纤维化支气管扩张症（NCFB）患者中的患病率。通过全面检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库（截至2025年9月），纳入报告成人支气管扩张症患者中PSG确诊OSA患病率的观察性研究。五项研究共256例患者符合纳入标准，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）提取数据并评估质量。汇总的OSA患病率为50.5%（95%置信区间：42.3%–58.9%），异质性低，CF患者中范围为40.4%–64.3%，NCFB患者中为40.8%–55.8%。传统危险因素如肥胖和日间过度嗜睡关联较弱，平均体质指数为23.8–24.2 kg/m2。男性、较长病程和皮质类固醇使用为显著危险因素。独立于OSA的夜间低氧血症发生于16.7%的患者。仅41%的确诊患者接受了气道正压治疗。OSA影响约半数支气管扩张症患者，无论病因如何，显著超过一般人群患病率。其临床表现不同于经典OSA，与肥胖和日间嗜睡的关联较弱，提示存在不同的病理生理机制。系统筛查应纳入支气管扩张症管理，尤其是对男性、病程较长或使用皮质类固醇的患者。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 确定CF和NCFB支气管扩张症患者中经多导睡眠监测确诊的OSA患病率，并识别相关危险因素。
- 核心机制
- 支气管扩张症中OSA高发可能与疾病特异性机制相关，包括慢性上气道炎症、皮质类固醇对肌肉功能和脂肪分布的影响，以及肺容积改变影响上气道力学；在当代CF队列中，CFTR调节剂治疗带来的BMI增加和年龄增长正成为额外驱动因素。
- 主要证据
- 五项观察性研究共256例患者的荟萃分析显示，汇总OSA患病率为50.5%（95% CI 42.3%–58.9%），异质性低（I2=34%）；各研究患病率均超过一般人群上限，而平均BMI仅23.8–24.2 kg/m2，且日间嗜睡与OSA关联较弱。
- 研究意义
- OSA在支气管扩张症中高度流行，影响约半数患者，其临床表型不同于经典OSA；应将系统OSA筛查纳入支气管扩张症管理，尤其是男性、病程较长或使用皮质类固醇的患者。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
数据提取与质量评价
提取纳入研究的研究特征、患者人口学、临床参数和OSA患病率数据，并评估研究质量。
使用标准化表格提取数据，两名研究者独立提取，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估质量，NOS评分≥6视为方法学质量良好。
OSA患病率荟萃分析
计算支气管扩张症患者中PSG确诊OSA的汇总患病率，并评估异质性。
使用Review Manager 5.4，随机效应模型计算汇总患病率，亚组分析分别评估CF和NCFB人群，Cochran Q检验和I2统计量评估异质性。
临床关联与危险因素分析
识别与OSA相关的临床因素、睡眠参数及危险因素。
从纳入研究中提取OSA严重程度分布、睡眠参数（SpO2、睡眠效率、REM睡眠）、临床特征（肺功能、BMI、合并症）及危险因素（性别、病程、皮质类固醇使用、细菌定植等）。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 数据分析与统计 | Review Manager 5.4 | -- | -- |
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 文献检索与筛选 | 检索数据库、检索词、检索时间范围、纳入排除标准、最终纳入研究数 阅读提示：Methods 2.1–2.3 及 Figure 1 PRISMA流程图 |
| 数据提取与质量评价 | 提取字段、NOS评分标准、质量阈值、独立提取人员 阅读提示：Methods 2.4 及 Table 1 NOS评分 |
| OSA患病率荟萃分析 | 统计软件及版本、效应模型、异质性评估方法、亚组分析定义 阅读提示：Methods 2.5 及 Figure 2 森林图 |
| OSA诊断与严重程度分级 | PSG诊断标准、AHI阈值、低通气评分标准、氧减饱和度阈值 阅读提示：Results 3.2 及 Table 1 PSG评分标准 |
| 临床关联与危险因素 | 各研究样本量、人口学特征、合并症、危险因素定义、多变量调整变量 阅读提示：Results 3.4、3.6、3.8 及 Tables 2–4 |