年龄作为创伤患者死亡、残疾或需要急性复苏治疗的预测因素

目的：老年创伤患者面临更高的死亡或残疾风险，部分研究提议仅依据高龄启动创伤团队激活。我们试图确定是否存在一个特定年龄，在此年龄以上应基于年龄相关死亡、残疾或需要急性复苏治疗的风险，对创伤患者采取不同处理方式。方法：我们对2022年一年数据进行了回顾性分析，数据提取自国家创伤数据库，纳入984,335例成人创伤患者。主要结局为院内死亡。次要结局为出院时非功能状态，以及一个用于捕捉需要急性创伤干预的复合结局，包括急诊科死亡、入住ICU或需要紧急手术、插管、血管栓塞、输血或操作。结果：校正协变量后的分析显示，接受任何急性干预（包括输血、手术、插管和床旁操作）的风险随年龄增长稳步下降，在急诊科立即死亡的风险也随年龄增长稳步下降。住院后期死亡风险或出院至非功能状态的风险随年龄增长稳步上升。结论：创伤患者随年龄增长死亡率上升，被送往ICU接受治疗的可能性上升，但在创伤抢救单元立即死亡的比例下降，接受与创伤团队激活相关的急性救命干预的比例也下降。需要进一步研究以确定这些发现在多大程度上反映了损伤机制和严重程度的差异，或年龄相关偏倚和护理差异。