英夫利西单抗治疗检查点抑制剂相关急性肾小管间质性肾炎患者

急性肾小管间质性肾炎（ATIN）是检查点抑制剂（CPI）诱导的急性肾损伤（AKI）患者中最常报道的病理类型。糖皮质激素（GC）治疗和停用CPI是防止永久性肾功能障碍和透析的主要治疗手段。然而，不到50%的患者肾功能完全恢复，且ATIN可能复发。英夫利西单抗在治疗其他免疫相关不良事件方面有效，但其用于治疗CPI-ATIN尚未充分确立。我们报告了首个回顾性研究，探讨英夫利西单抗在实现CPI-ATIN患者持久且完全肾脏恢复方面的激素节约潜力。数据收集自诊断为CPI-AKI并具有肾脏活检或ATIN临床诊断、接受GC和英夫利西单抗治疗的患者医疗记录。含英夫利西单抗的方案用于治疗10例CPI-ATIN患者。4例在GC治疗后复发的患者实现了持久且完全的肾脏恢复，4例患者出现部分肾脏恢复，2例患者肾功能无改善。这是首个评估含英夫利西单抗方案用于治疗复发性CPI-ATIN患者或初始治疗后未达到完全缓解患者的临床结局的研究。我们的数据提示，英夫利西单抗可能是该患者群体实现持久且完全肾脏恢复的一种治疗选择，并代表了在具有挑战性的CPI-ATIN病例中潜在的激素节约策略。需要严格的临床研究来评估英夫利西单抗在CPI-ATIN患者中使用的风险-获益分析。