免疫相关结肠炎与粪便微生物失调相关，并可通过粪便微生物移植缓解

由免疫检查点抑制剂（ICI）治疗诱导的结肠炎（称为irColitis）是癌症治疗中导致疾病的主要并发症。我们假设在irColitis发作时存在异常的粪便微生物组特征，并且通过来自健康供体的粪便移植恢复微生物组将减轻疾病严重程度。在此，我们展示了来自单中心18例irColitis患者的粪便微生物谱，其中5例接受了健康供体粪便微生物移植（FMT）。尽管在irColitis发作时收集的粪便样本与有胃肠道症状的对照组相比具有相当的α多样性，但irColitis以粪便微生物失调为特征。在多变量分析中，变形菌门的丰度与irColitis相关。五例对类固醇和生物抗炎剂难治的irColitis患者接受了健康供体FMT，其中五分之四的患者观察到irColitis症状的初始临床改善。两例随后在抗生素疗程后出现irColitis症状复发。两例均接受了第二次“补救”FMT，再次伴随irColitis的临床改善。总之，我们观察到在irColitis发作时存在明显的微生物群落变化。FMT在几例对类固醇和生物制剂难治的irColitis病例后伴随临床改善。应在前瞻性临床试验中进一步探索在免疫治疗毒性背景下恢复或预防微生物组失调的策略。