接受造血干细胞移植的血液系统恶性肿瘤患者神经认知功能的纵向变化：一项系统综述与结构化叙事综合

目的：血液系统恶性肿瘤（HM）中的神经认知变化以及作为造血干细胞移植（HSCT）后遗症的变化仍未得到充分认识。这些变化可能显著影响患者的生活质量。因此，本综述系统评价了接受HSCT的HM患者的纵向神经认知变化。方法：遵循PRISMA指南，于2025年10月30日检索PubMed、Scopus和CINAHL。纳入评估接受HSCT的HM患者神经认知变化的纵向研究，无论是否设有健康对照。使用改编自美国国立卫生研究院前后对照研究质量评估工具评估偏倚风险。计算效应量及95%置信区间以量化神经认知表现的变化。结果：2012项研究中有9项符合纳入标准，总体研究质量为中等。HSCT后可能出现改善；然而，异基因HSCT和白消安预处理是持续性认知下降的主要风险因素。与白质损伤一致，执行功能和注意/加工速度损害可能代表核心缺陷，并可能影响其他认知损害。HSCT后的变化取决于任务特征、认知负荷和预处理强度。结论：未来研究应强调定期神经认知评估以指导认知康复，实施移植前认知康复策略以减轻HSCT后认知下降，并改善治疗结局。