识别与肾上腺腺瘤后续诊断相关的因素：一项基于人群的历史性病例对照研究

目的：本研究旨在识别与肾上腺腺瘤后续诊断相关的社会/代谢危险因素。设计：基于人群的历史性病例对照研究。方法：病例为2005年至2017年间诊断为肾上腺腺瘤且无显性激素过多的成年患者。对照为年龄和性别匹配的个体，条件为（1）无肾上腺腺瘤诊断，以及（2）无肾上腺腺瘤诊断且在索引日期前5年内接受过胸部/腹部横断面成像。报告了索引日期前5-10年存在的各种社会/代谢危险因素的频率以及肾上腺腺瘤诊断的比值比（ORs）。结果：共识别出670例病例（中位年龄63岁，56%为女性）。在索引日期前5-10年期间，与有既往影像的对照组相比，肾上腺腺瘤患者的肥胖（56.7% vs 49.3%，P = .007）、低社会经济地位（36.7% vs 31.1%，P = .039）、烟草使用（70.2% vs 61.4%，P = .001）和糖尿病（17.5% vs 11.7%，P = .003）患病率更高。高血压、物质使用、慢性肾病或合并心血管事件的患病率未观察到差异。基于多变量分析，体重指数（BMI）增加和烟草使用与肾上腺腺瘤诊断的比值增加相关，OR分别为1.18（95%置信区间[CI] 1.07-1.32）和1.41（95% CI 1.06-1.87）。结论：与有既往影像的对照组相比，肾上腺腺瘤患者在索引日期前5-10年肥胖、低社会经济地位、烟草使用和糖尿病的患病率更高。特别是，BMI增加和烟草使用是与肾上腺腺瘤诊断比值增加相关的独立危险因素。