侵袭性癌症诊断后缺血性卒中风险升高：一项全国性人群研究

背景 癌症和卒中是发病率和死亡率的主要原因，且共同负担不断增加。本研究旨在提供跨多个癌症部位和人口统计学亚组的癌症诊断后缺血性卒中（IS）风险的人群基础估计。方法 进行了一项回顾性队列研究，链接了以色列国家癌症和卒中登记处。2014年至2021年间诊断出首次侵袭性癌症的≥40岁居民，随访1年内首次发生IS。使用标准化发病率比（SIRs）评估IS风险，并按癌症部位、诊断后时间、癌症分期和人口统计学亚组进行分析。使用死亡作为竞争事件估计1年累积发病率。结果 在182,221名患者中，癌症诊断后1年内IS的SIR为1.8（95%置信区间[CI]，1.7–1.9）。风险在诊断后前3个月达到高峰（SIR，2.5；95% CI，2.2–2.7）。观察到胰腺癌（SIR，5.9；95% CI，4.8–7.3）和肺癌（SIR，3.9；95% CI，3.4–4.4）的SIR最高。SIR随年龄从40-54岁成人的3.6（95% CI，2.8–4.6）下降至≥75岁者的1.4（95% CI，1.3–1.6）。SIR随分期增加，从局限性疾病的1.2（95% CI，1.0–1.4）上升至转移性疾病的2.8（95% CI，2.5–3.2）。IS的1年累积发病率为0.62%，范围从乳腺癌的0.30%至胰腺癌的1.62%。结论 癌症诊断后的早期阶段是IS风险增加的关键窗口期。将针对性的脑血管风险评估纳入肿瘤护理可能有助于早期识别高风险亚组，并支持量身定制的预防策略。