甘油三硝酸酯诱导的丛集性头痛发作中泪液降钙素基因相关肽水平升高：一项探索性研究的结果

背景：丛集性头痛（CH）是一种原发性头痛疾病，其特征是严重的单侧头痛发作，并伴有三叉神经自主神经症状。降钙素基因相关肽（CGRP）被认为在CH发作期间释放，尽管CGRP的作用受到质疑。在这项探索性研究中，我们使用甘油三硝酸酯调查了实验诱导的CH发作期间泪液CGRP水平。方法：在研究的第1天筛选活动性发作性和慢性CH患者，符合条件的患者在第2天接受舌下含服甘油三硝酸酯0.9毫克。在GTN摄入前后采集头痛特征和泪液样本。使用商业CGRP ELISA试剂盒（Cusabio，武汉，中国）分析泪液CGRP水平。结果：筛选了89名发作性（eCH）和慢性丛集性头痛（cCH）患者。其中，18名CH患者（eCH n = 11，42.6 ± 10.0岁）被纳入分析。在16名报告实验诱导CH发作的CH患者中，泪液CGRP水平从“基线”到“头痛”显著增加（“基线”：2.34 ± 3.22 ng/mL，“头痛”：3.70 ± 5.60 ng/mL；p = 0.019）。与轻度头痛患者（NRS < 5：+0.07 ± 0.83 ng/mL，p = 0.015）相比，剧烈头痛发作（NRS ≥ 5：+2.65 ± 3.51 ng/mL）的泪液CGRP水平增加显著更多。结论：我们的研究结果支持CGRP在CH病理生理学中的作用。需要更大样本量的进一步研究以及其他神经肽的研究，以更好地理解潜在机制。关键词：降钙素基因相关肽，丛集性头痛，头痛，泪液。