体脂百分比与精液特征、睾丸体积和生殖激素的关系：一项横断面研究

研究问题：体脂百分比是否与精液特征、睾丸体积和生殖激素水平相关？ 简要回答：较高的体脂百分比与较差精液特征和受损的生殖激素水平相关，但与睾丸体积无关。 已知信息：高BMI与较差精液特征和受损的生殖激素水平相关。然而，体脂百分比是否与精液特征、睾丸体积和激素水平相关，体脂百分比是否比BMI和腰高比更好的肥胖度量标准，并因此与精液特征、睾丸体积和生殖激素相关性更强，以及即使是根据BMI认为体重正常的男性，高体脂百分比是否也与精液特征、睾丸体积和生殖激素相关，这些问题仍未确定。 研究设计、规模和时间：在这项横断面研究中，我们使用了嵌套在丹麦国家出生队列中的精液质量胎儿编程（FEPOS）队列的数据。在2017-2019年间，在5697名受邀男性中，1058名（19%）在年龄18岁零9个月时参加了FEPOS。 参与者/材料、环境、方法：参与者接受了生物电阻抗测量体脂百分比，并测量了他们的BMI和腰高比。他们提供了精液和血液样本，自我测量了睾丸体积，并填写了关于健康行为的问卷。体脂百分比按类别分析（<8%[低]，8-19%[正常，参考]，20-24%[高]，≥25%[极高]）并作为线性变量（以SD为单位）。使用负二项回归模型估算结果百分比相对差异（95%置信区间）。我们进一步探讨了体脂百分比是否比BMI和腰高比与男性生育力受损的相关性更强，以及即使在根据BMI认为体重正常的男性（BMI 18.5-24.9 kg/m2）中，体脂百分比的相关性是否存在。 主要结果和偶然性作用：与正常体脂百分比（8-19%）相比，高（20-24%）和极高（≥25%）体脂百分比与较低的总精子数相关（高：−23% [−35%, −9%]；极高：−15% [−35%, 13%]；连续，BMI每增加一个SD：−8% [−13%, −2%]），并观察到精液量和精子浓度降低的趋势。其余精液特征和睾丸体积无关联。较高的体脂百分比与较低的性激素结合球蛋白和睾酮水平相关，与较高的游离雄激素指数、LH和雌二醇水平相关。低体脂（<8%）的结果通常方向相反但一致性较差。体脂百分比与总精子数、精液量和精子浓度的关联比BMI和腰高比更强。此外，根据BMI认为体重正常的男性中，体脂百分比与总精子数和较差正常形态的关联更强，尽管与生殖激素的关联减弱。 局限性，注意事项：FEPOS的参与率较低（19%），我们试图使用选择权重来缓解。尽管通过生物电阻抗测量的体脂百分比比BMI更好的体脂度量，但可能存在错误分类。数据为横断面收集，存在反向因果风险。然而，使用11岁时的BMI作为暴露的敏感性分析表明反向因果风险极小。 发现的更广泛意义：如果我们的关联反映因果关系，则提示较高比例的脂肪组织可能对精子产生和激素平衡产生不利影响。