口服糖皮质激素治疗检查点抑制剂相关炎症性关节炎不影响癌症无进展生存期：一项RADIOS注册研究

背景：糖皮质激素是免疫检查点抑制剂相关炎症性关节炎（ICI-IA）的一线治疗药物。然而，糖皮质激素可能对癌症无进展生存期产生负面影响。我们研究了糖皮质激素与ICI-IA癌症患者PFS之间的关系。方法：使用前瞻性多中心免疫治疗相关风湿不良事件观察研究注册数据。采用Kaplan-Meier图和多变量Cox回归模型（时变和里程碑）评估糖皮质激素剂量及其与PFS的关联。在里程碑分析中，排除了在糖皮质激素开始前已进展的参与者。结果：ICI-IA参与者（N=269）平均年龄64.85岁（SD 12.87），48.3%为女性，87%为白种人，32%患有黑色素瘤，多数为IV期（56.4%）。在治疗第一个月，糖皮质激素中位剂量（泼尼松等效）为每日13毫克，7.8%的参与者接受了免疫调节性DMARD。癌症进展发生在67名参与者（24.9%）中。在时变Cox模型中，糖皮质激素与PFS无显著关联（aHR 2.64（95%CI 0.36, 19.61））。在ICI-IA治疗第一个月，糖皮质激素剂量高于中位数与低于中位数相比，在调整后的Cox模型中与更差的PFS无显著关联（aHR 1.15（95%CI 0.59, 2.25））。结论：在这个前瞻性ICI-IA队列中，低剂量糖皮质激素（治疗第一个月的中位剂量为每日13毫克（IQR 7.5, 25））并未对PFS产生不利影响。