人乳维生素B-3（烟酸和维生素原）浓度：坦桑尼亚农村产妇烟酰胺补充随机安慰剂对照试验的二次分析

背景：如果玉米在食物制备过程中未经改善生物利用度且烟酸丰富食物摄入有限，则维生素B3（烟酸）缺乏的风险增加。目的：我们评估了人乳维生素B3浓度及其与儿童结局的关系，作为对坦桑尼亚农村哺乳期妇女补充烟酰胺的随机对照试验的二次分析。方法：在坦桑尼亚Haydom进行的ELICIT研究将哺乳期女性随机分配至补充烟酰胺（250 mg/d vs 安慰剂），从研究入组（婴儿年龄<2周）至6个月。在1173对母婴中，将哺乳期第1和第5个月的人乳烟酰胺和B3维生素原浓度与近期MILQ研究的国际参考限值（第5和第95百分位数）进行比较，并评估儿童人体测量学和认知发育（马拉维发育评估工具，MDAT）的关系。结果：人乳总维生素B3浓度低于参考下限的比例随时间增加，无论是否补充烟酰胺（1个月时≤0.720mg/L者分别为2.9% vs 0.5%；5个月时≤0.549mg/L者分别为28.8% vs 9.9%）。产妇补充烟酰胺与许多参与者的人乳总维生素B3浓度超过参考上限相关（1个月时≥3.284mg/L者占72.9%；5个月时≥2.760mg/L者占50.7%），且与安慰剂相比，补充组中位浓度持续较高（第1个月高291%，第5个月高281%）。未观察到人乳总维生素B3或维生素原浓度与18个月前儿童体重、身高或头围或18个月时MDAT评分之间存在关联。结论：在没有产妇烟酰胺补充的情况下，哺乳期女性的人乳总维生素B3浓度低于第5百分位参考限值的流行率更高。尽管补充烟酰胺与更高的总维生素B3和维生素原浓度相关，但人乳B3与18个月时的儿童生长或发育结局之间没有关联。注册：ClinicalTrials.gov（NCT03268902）。关键词：维生素B3，烟酰胺，烟酸，人乳，母乳喂养