FADD蛋白用于类风湿关节炎的早期诊断

目的：FADD（Fas相关死亡结构域）蛋白在患者血清和滑液中可能是风湿性疾病炎症的生物标志物。我们测试了基线血清FADD水平是否是满足2010年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）类风湿关节炎（RA）标准的预测因素，以促进RA的早期诊断。方法：我们通过酶联免疫吸附试验检测了来自早期关节炎患者（ESPOIR队列）659份血清中的FADD，这些患者至少有2个关节肿胀，持续时间超过6周但少于6个月，且既往未使用过糖皮质激素或改善病情抗风湿药。患者如果根据2010年ACR/EULAR RA标准具有明确或可能的RA临床诊断，或具有可能进展为RA的未分化关节炎（UA）诊断，则有资格纳入队列。结果：纳入时，659例患者中有501例（76%）检测到血清FADD蛋白（范围0–1,503 ng/mL），且水平与患者年龄和性别无关。与UA患者相比，在纳入时诊断为RA或此后诊断为RA的患者血清中检测到统计学上显著更高水平的FADD。受试者工作特征曲线分析表明，FADD >8 ng/mL对RA诊断具有最佳敏感性（50.95%）和特异性（85.71%）。此外，FADD水平与抗环瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）、类风湿因子、促炎性白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6和IL-2以及B淋巴细胞活化标志物APRIL呈正相关。结论：基线血清FADD水平测量似乎是RA早期诊断的有用生物标志物，特别是在ACPA阴性的患者中。