补体抑制剂患者抗生素预防的当前实践：ERN ERKNet中心的多中心调查

背景：补体抑制剂如依库珠单抗和拉武珠单抗越来越多地用于治疗罕见的补体介导疾病。虽然有效，但这些疗法损害宿主对荚膜细菌的防御，导致侵袭性感染风险增加。尽管疫苗接种是标准做法，但抗生素预防的作用和实施在临床环境中仍不一致。方法：在罕见肾脏疾病欧洲参考网络（ERN ERKNet）中心进行了一项调查，以评估接受补体抑制治疗患者抗生素预防的当前实践。调查涉及四种临床情景——儿科与成人、移植受者与非移植——并探讨了三个领域：预防指征、抗生素选择和持续时间。结果：来自16个欧洲国家的27个中心参与。系统性预防被广泛认可，尤其是在儿科患者和移植受者中。青霉素类抗生素在所有组中被首选作为一线药物。在儿科环境中，苯氧甲基青霉素和阿莫西林最常用，而成人方案包括青霉素或氟喹诺酮类（用于过敏者）。大多数受访者建议在整个补体抑制治疗期间继续预防，无论疫苗接种状态如何。调查揭示了实践中的异质性领域，尤其是在过敏管理和接种后覆盖持续时间方面。结论：这项ERKNet调查确定了接受补体抑制治疗患者抗生素预防的主流实践和变异。基于这些发现，我们提出共识指导，以支持跨儿科和成人人群的统一、风险适应的预防策略。这些指导声明旨在解决补体抑制患者感染预防中一个重要的未满足需求。