微观结构脑储备调节24小时活动行为与老年人认知之间的关联：AGUEDA试验的横断面研究结果

本研究探讨了认知未受损老年人中24小时活动行为与认知功能之间的关联，以及阿尔茨海默病脑特征（包括灰质平均弥散率和厚度/体积特征）是否调节了这些关联。共有91名参与者被纳入AGUEDA试验（NCT05186090），其中89人被纳入本横断面分析（平均年龄=71.61±3.85岁；女性占56.2%）。通过为期9天的手腕佩戴加速度计客观评估了中高强度体力活动、低强度体力活动、久坐行为和睡眠。认知功能评估涵盖注意力/抑制控制、情景记忆、处理速度、视空间加工和工作记忆。厚度/体积和GMMD特征来源于皮质和海马区域。采用成分线性回归模型分析了调整年龄、性别和受教育程度后的关联，并检验了活动行为与阿尔茨海默病脑特征之间的交互作用。未观察到24小时活动行为与认知领域之间存在直接关联（所有p>0.05）。然而，GMMD特征（而非厚度/体积特征）调节了若干活动行为-认知关联。调节作用在情景记忆中最为明显，MVPA、LPA和睡眠均存在显著交互作用，而LPA表现出跨认知领域最广泛的调节模式，与注意力/抑制控制、情景记忆、处理速度和空间工作记忆均存在交互作用（所有交互p≤0.04）。总之，24小时活动行为与认知功能之间的关联可能依赖于微观结构脑完整性。这些发现强调在研究生活方式-认知关联时考虑阿尔茨海默病相关脑特征的重要性，并支持在老年人认知健康促进中采取更个体化的方法。未来需要前瞻性纵向研究和成分数据的干预试验来确定时间顺序，并评估针对性时间重新分配是否能在不同微观结构脆弱性特征中有效减缓认知轨迹。试验注册：NCT05186090。