私人保险中的医疗支出与保险费增长

重要性：大量美国公众难以负担其医疗保险。高额保费限制了保险覆盖的可及性。在雇主赞助的保险市场中，保费上涨也导致工资增长减缓、就业下降并加剧收入不平等。目的：分析保险费上涨在多大程度上反映了医疗支出的增长，而非保险公司加价的增长，在大团体市场、小团体市场和健康保险交易所中。设计、设定与参与者：本队列研究分析了医疗保险损失率数据（由医疗保险和医疗补助服务中心的消费者信息和保险监督中心提供）2011至2024年的公开使用文件。数据包含保险费、医疗支出和保险公司加价的信息，并每年发布。这些数据涵盖大团体市场、小团体市场和健康保险交易所。主要结局与措施：保险费、医疗支出和保险公司加价（利润加上管理成本）。结果：从2011年到2024年，在大团体市场、小团体市场和健康保险交易所中，按参保人加权的平均保险费增长了78.4%（3143美元）。按百分比计算，保险公司加价从2011年的18.6%下降到2024年的14.9%。最终，保险费增长的91%可由医疗支出增长解释（R²=0.91）。结论与相关性：本队列研究发现，从2011年到2024年，医疗支出的增长解释了保险费增长的91%。这一发现表明，减缓保险费增长的努力应侧重于减缓医疗支出的增长。